癌症

歌手李玟（CoCo）昨（5）日傳出離世，享年48歲，家屬在社群發文證實，李玟數年前不幸患上抑鬱症，於2日在家中輕生，緊急送醫後仍回天乏術、與世長辭。其實李玟從半年前開始罹患乳癌，還偷偷瞞著母親對抗病魔，乳癌症狀有哪些？又該留意那些變化呢？

我們跟成功抗癌者談話，常聽到「平衡」這個詞。

請想像在一片廣闊非洲草原上，風和日麗，一群斑馬正悠閒地吃著草。突然間，老虎不知道從何處衝出來，朝向一匹斑馬飛奔而去，斑馬立刻奔逃……眼看著老虎逐漸接近，這匹斑馬拚了全身所有的精力死命奔跑。

「張女士，卵巢癌第2期，腫瘤切除手術後，醫師建議進行6個療程的後續性輔助化療預防癌症復發。張女士每一次化療後回診時，總是一副睡不飽的樣子，對主治醫師抱怨：「醫生，我怎麼每次做完化療，整天都虛累累、怎麼睏都還是很累，做什麼事都懶洋洋、四肢無力，而且會已經持續好幾天。」

曾出版《世界上最快樂的人》的詠給．明就仁波切，被視為禪宗大師，曾在一次禪修活動演講中說了一則自己的小故事：小時候，他在洗澡時，水跑進耳朵，造成困擾。他想了很多辦法，但依然無法將水弄出來，非常苦惱。他的老師薩傑仁波切看到了，了解情況後，教他往耳朵倒更多水進去。見他疑惑，老師便說，水利用水作為引導出水的對治方法。他聽從了，成功將耳朵的積水引出來。老師並向他解釋，這是利用問題對治問題，是最好的方法。換句話說，問題就是答案。對待癌細胞，應做如是觀。

「治療癌症如登山，防止復發更像一座座待攀越的峻嶺，各個山頭聳立，費力登上大長坡後，接著不見得都是平坦大道，唯有靜心、安心、寬心、放心，終能成功克服。」

很多人會抱怨，做完大腸鏡後麻醉醒來只得到一兩句話：「正常」、「沒問題」或「請回門診，門診醫師會跟你說明。」我個人的習慣是，檢查完會等病人醒來後，在家屬陪伴的情況下說明今天大腸鏡檢查的結果與建議。其實接受完如此高侵入性的檢查，你是有權利問清楚檢查結果的。

一般而言，在40～50歲，甚至更年輕接受大腸鏡篩檢族群的直腸或乙狀結腸發現增生性息肉是非常常見的，50歲以上甚至將近一半的人會發生，但是這種息肉並不會演變為大腸癌，卻造成許多受檢者恐慌訴說：「我去檢查也有息肉耶！」甚至有些檢查完會抱怨：「大腸鏡檢查有息肉，醫師怎麼沒有幫我切除？」

很多人視大腸鏡為畏途，總是一堆藉口，想盡辦法不要做。一再提醒大家:「接受糞便篩檢」可能會是人生的轉捩點，那麼糞便潛血篩檢結果呈現陽性時，要不要做大腸鏡呢？這就好比戰亂中選擇要不要搭上直升機逃命。沒錯，搭直升機有可能出意外，但是不搭上去你的風險更大。

我們在健康管理中心進行受檢者的大腸鏡檢查時，時常發現有人每年或每兩年就來做，但是真的有這個必要嗎？可能有人會問，「我前年做大腸鏡沒問題，但是最近大便不成形，會不會這段時間長出大腸癌？不是說排便習慣改變，就要提高警覺嗎？」加上媒體報導名人罹患大腸癌效應，做大腸鏡好像已經變成全民運動了。