那天，替你作了脊椎核磁共振檢查，看到腫瘤已經在脊椎骨頭到處轉移，對你的治療我心中已經有譜了，只是我想聽你的意見如何，因為我知道病患和醫師的觀念會不一致的。

那是多麼殘酷的事實，醫師是救人的行業，近日卻有人因過勞而倒下、甚至死亡！

男性47歲，那時來門診告訴我：「來，我準備好了，黃醫師可以好好治療了。」他的語氣中有了悲慮、也有了不服氣的眼神看我。

醫生禮拜天值班是24小時的，一個搶救生命的重症醫師值班要24小時再加上隔天8個小時不能回家，對於每個第一線值班重症醫師而言，這就是使命，不可輕易離開崗位，畢竟一切的人命變化很大。

知道嗎？前三篇《求生的企圖心》、《癌正的負面心》、《作為癌症病人的認知心》及此篇都是抗癌成功病患的辛苦歷程，只是他們沒有說，而今我筆記一下，希望目前仍在抗癌路上的我所有病患，我們的六顆心（企圖心、負面心、認知心、情緒心、信念心、行動心），一顆也不會少，而我在路上陪著大家一起抗癌去，好嗎！

我至愛的病人： 當你把所有家人支開，只為了想跟我私下說一句話：「醫生，我不想活了，我能安樂死嗎？」

生活中，我們不是沒有感動的故事，而是豐富的物資使我們大人更易缺少發現感動的心靈眼睛，甚至還不如小朋友呢。

我很喜歡一大清早自己一個人去查房，因為清晨醫護人員少，家屬也很少，可以有機會多跟我的病人多聊天，我記得那天早上，是我第一次遇到婆婆，她嘴裏還插著呼吸管，全身不能動，不知怎的，當在遠方，我就已經和她注目相看了。

門診：「黃醫師，你黑眼圈很重……。放心，以後有一例一休，你可以多休息了。」 我苦笑說：「謝謝你的關心，我會找時間，好好休息一下。」

求生的企圖心，那絕對是人的天性，那是在我們生命受到威脅時，所產生的一種本能反應。你相信求生的企圖心，會影響活下來的關鍵因素，進而決定了生命的長短嗎？長期的臨床工作中我發現，我有一些晚期癌症患者只是經稍許的治療，便被送回家中了。看樣子他們活著的時間應已經不多了。可是，他們卻年年來醫院複診，一年、二年、三年以後仍然如此，而且身體還相當健康。

常見的七種情緒「喜、怒、哀、樂、驚、恐、悲」，正向情緒僅佔7分之2而已，人的情緒反應約7分之5都落在負向，尤其是生病時。癌症病人大多在腫瘤診療過程中有著負性認知，如癌症是不治之症、治療會給病人帶來很大痛苦、癌症是可怕的等。這些不良認知不僅削弱病人治療的信心，而且使病人出現嚴重的不良情緒和行為反應，進而通過心理影響了生理機制，加速疾病的發展，影響整個療效和預後。

作為癌症病人，都應該在對待疾病、治療、自己、生死等方面有一個明確的認知。

當護理師問你還有什麼心願？我看妳無力的手拿起了筆，要求寫字，我向護理人員示意可以，只見你一邊在喘，一邊的濃痰從氣切管流出，會堵住你出口，護理師手上拿著抽痰機，一邊隨時抽痰，所以你寫字超字慢但又不太穩，字體是很潦草的，因為手一直在抖顫著，但我們仍然可以看出來兩個字：回家！

多年前我曾經在我的著作《生命在呼吸之間》寫過一個真實故事：

已經兩星期了，全球還在討論金正男的Vx神經毒劑，似乎這是極其神秘的天下極毒，只有軍方和間諜才會使用的毒藥。