前陣子有台灣政治人物罹患號稱「癌王」的胰臟癌，從發現至過世僅短短1年多，令人不勝稀噓。同一週，我從社群媒體得知大學同學罹患更罕見的癌症—膽管癌，一發現就是末期，轉移到腦部，幾個月內突然離世，讓我們一群剛步入半百的同學十分驚恐及惋惜。

現在兒童性早熟的相關文章很多，資訊獲得很便捷，多數家長對性早熟的表徵也都有警覺，可提早發現孩子是否有早熟問題。

王先生過去由於長期抽菸一直有反覆咳嗽的症狀，但因工作忙碌，僅在住家附近診所進行追蹤、控制高血壓時，請醫師開藥控制他的咳嗽症狀。

新冠肺炎疫情嚴峻，重症住進加護病房的個案逐日攀升。過去認為加護病房病人應絕對臥床，常因此造成病人全身肌肉快速流失、意識渾沌、褥瘡，以及呼吸器依賴。重症病房復健醫師以目標導向性的早期活動運動及提早下床、肺部復健訓練，搭配新科技如軌道式懸吊、主被動腳踏車及AI虛擬實境訓練，幫助病人恢復功能。

「視網膜裂孔」和「視網膜剝離」常同時被提起，這是因為「裂孔」是造成視網膜剝離的原因之一，因為視網膜剝離有失明的可能，這也就是為什麼當視網膜出現裂孔時，醫生會建議馬上用雷射補裂孔的原因，這是一種預防性的雷射治療，但有些病患不清楚問題的嚴重性，說要回去考慮或還來不及雷射，隔天就視網膜剝離。

幾年前兩位一向身體健康並正值壯年的好友，被診斷罹患肺腺癌時，就已是第四期了。雖然經過最積極、最先進的治療，但還是在一年半左右離世，讓眾多親友傷心不捨。

接受慢慢老的自己

突然詞不達意？中風造成的失語症

除了少數已知的致癌因素（如抽菸與肺癌、嚼檳榔與口腔癌）外，大部份癌症的原因仍不清楚。但當一個人得了癌症後，親朋好友常會感嘆：「這樣的好人怎麼得癌症？」（好像壞人才會罹患癌症？）接著就議論是否患者工作太忙、壓力太大、或受了什麼刺激、或個性使然等等。

醫生常常也像偵探

三十多年前當我們進入醫學院時，真的是懷著濟世救人的抱負，大部份同學的偶像都是在非洲行醫的史懷哲醫師。

精神疾病的模仿高手

星期天值班查房，加護病房裡有位半夜入院的42歲男性病患。他在吃宵夜時突然倒地不起，被送到急診室時已無生命跡象，經過一番急救，雖然心跳回來，但仍然昏迷，血壓及呼吸均需靠藥物及呼吸器維持，已呈腦死現象。做了腦部電腦斷層，發現是蜘蛛膜下腔出血。他的預後非常不好，醫師雖極力救治，但已告知家人要做最壞的打算。

我有位45歲的親戚，因為背痛已經住院兩個星期，病情卻沒有起色，母親交代我去看他。原因是某天他的摩托車前輪陷在路旁的小水溝裡，他想把摩托車拉出來，猛然一使力，突然覺得下背劇烈疼痛，接著左腳發麻無力。

吵雜擁擠的門診中，一位由南部來的小姐幫她父親掛了初診號，父親卻沒來。護士小姐不肯讓她看診，因為連初次都沒看到病人，醫師怎麼看診！我問明原由，讓她把號退掉，回答了她的問題。原來她父親在一家醫院做了腦部磁振造影（MRI），報告是「腦部海馬區萎縮」。她聽說這可能就是老年失智症（阿茲海默氏症），所以帶了片子來，要我鑑定她父親是否有阿茲海默氏症。