我的病末老病患告訴我，他要跟他的唯一女兒商量簽署拒絕心肺復甦術的意願書事宜，當然我是同意的。

我仍然記得，他才53歲，又單身無家人，隨著他病情控制不好，我向他解釋緩和醫療意願書，但他始終一直猶豫。

民國95年，我在台北市某醫學中心當實習醫師。

全民健康保險制度自1995年實施至今已經22年了，納保率已達99.9%，醫療院所特約率也高達93%，而由於健保制度的實施，讓民眾的就醫門檻下降，重大傷病者透過健保也能獲得良好的醫療照顧，二十多年來國人平均壽命亦提升2.4歲，讓許多民眾免於因病而貧或因貧而無法就醫的窘境。

中醫眼中，何謂肥胖：

一個情緒失控的兒子，在我們所有醫護人員面前咆哮辱駡：「xxx，妳是怎麼搞的，我爸爸都被妳搞快死了⋯⋯妳以為妳是護士，欺負我們不懂⋯我告訴妳最好妳自己父親不要病危..我操xxx.」我開始制止這個兒子向我的護理師咆哮：「請不要辱罵我的護理師，我是黃醫生，你父親的主治醫師」。

剛到樓下加護病房去探望今早接生的先天心臟病寶寶。 一進門，加護病房的護理師抱著一個可愛的寶寶，給我看，說：「誒，你是來探望我們的國際巨星嗎?」 一下子我還反應不過來，也認不出這個寶寶。護理同仁才跟我說，她就是上次那個先天心臟病寶寶，出生就自己握住氧氣罩給自己大口吸氧氣那個。 不敢置信。

最近一則社會新聞：「台北市一名父親，因照顧腦性麻痺的兒子21年，不堪負荷，最後親手將腦麻孩子掐死」。

最近發生做抽脂美容手術而麻醉死人的新聞。我想先以一般民眾的觀點，想想一些麻醉前的安全思考，也許在許多醫療情況未獲得改善之前，民眾去麻醉時，可以如何自保的簡單『麻麻五問』：

張老師膽道癌經過幾次化療後，在女兒悉心照顧下，穩定控制一年多。但還是轉移，而且開始出現腹水。幾度急診住院後，轉入加護病房。

不舒服，接連2天有醫護人員被害。25日晚間，台中榮總嘉義分院蔡姓護理師在病房值班中，手無寸鐵遭病人配偶連刺6刀重傷，目前尚未脫離險境。24日則是台中一家牙醫診所被工作人員的哥哥闖入，見人就殺，造成牙醫當場死亡，2位助理受傷，其中1人命危。

生病的原因有很多，包括時令影響、起居不當、飲食失調、心情不好、環境汙染等，現在這個時代，後兩者的影響尤其嚴重，以致於得到慢性病、罹癌的人數年年遞增。不過不必太擔心，凡事皆為一體兩面，當外在環境嚴苛惡劣的時候，就是修煉心性的大好時機。

1997年去英國留學以前，我曾在台東馬偕婦產科任職2年10個月，而後於2013~2017年，我再度「鎮守」台東馬偕產房，20年的時空差距見證了肥胖挑戰，其中，產婦生產時面臨的軟、硬體困難，讓人憂心如果肥胖趨勢持續上升，醫療場域將面臨更嚴峻的挑戰。

許多患者到牙醫診所拔牙時，醫師會詢問是否要放膠原蛋白，然而放入膠原蛋白對傷口有什麼好處？放入的是哪一種類型的膠原蛋白？

編按：內政部空勤總隊編號NA-706黑鷹直升機，2月5日深夜於蘭嶼執行病患後送失聯墜海，機上6人包括正駕駛康萬福、副駕駛唐文彥、機工長陳冠宏、蘭嶼鄉病患張榮明、張妻黃英蘭，以及蘭嶼衛生所年僅28歲的護理師蔡邑敏。為了不要讓這位被當地民眾暱稱「蘭嶼情人」的年輕護理師，因為被遺忘而白白犧牲，曾經擔任離島醫生，並且進出蘭嶼、綠島等外島百餘次的醫師吳佳璇，特別訪問了蔡邑敏的父母及衛生所人員，希望在她生日這一天，讓大家再次認識這位甫獲「南丁格爾獎」的人間天使。