醫療過程中沒有所謂「正確的決定」，只有「當下最好的決定」。  

印象中去德國出差有6、7次，最後一次是6年前的事了，這週在德國卻有種親切的陌生感，有人說「風景依舊，人事已非」，其實是心境不一樣了吧！

《花甲男孩轉大人》一劇大受歡迎，更獲得第53屆金鐘獎「戲劇節目獎」肯定，劇中藉由常民生活的場景，演出了貼近人們生活的各式樣貌與生死議題。第一集的劇情中，親人帶著臨終阿嬤返回家中，正為了阿嬤的後事爭論不休時，卻發現阿嬤還存留一口氣，一家人慌亂了起來。

最近林口長庚醫院公告，剖腹產與自然產的「非值班時間的醫師出勤費」為自費收費項目，引發社會再次討論指定醫師接生費的正當與否。

台灣精神醫學先驅葉英堃教授於上個月（12月）28日辭世，享年94歲。葉英堃醫師70及80年代任職台北市立療養院擔任創院院長20年，秉持以人為本的信念，主張精神醫療不該脫離社會，開創醫院、衛生所與社區密切合作的精神醫療模式，備受國際醫療界推崇。為葉英堃作書立傳的精神科醫師吳佳璇，特撰此文，向一代仁醫葉教授致敬。

以前我在醫院實習，輪到小兒科病房的時候，負責照顧3個病人，都是5~7歲的癌症末期患者，每一個都長得很可愛，也很懂事，做檢查不哭不鬧，應該是生病讓他們變得比一般小孩更早熟。我的工作內容其實很輕鬆，短短1個月幾乎沒有需要我做的事情。他們就是做檢查、等結果，接受痛苦的化學治療，似乎可以預見未來的命運——被慢慢折磨到生命的終點。

第一次在門診見到她的時候，不自覺地被那滿頭銀白色的頭髮吸引，白得超均勻、超徹底，連一根黑頭髮都看不到，帶著銀色的光芒看起來很慈祥，她應該有70歲了，病人則是她家中罹患慢性思覺失調症的兒子，生病已經20年多了。

冷汗佈滿了她的臉，她正用最後一絲力氣問我：「醫師，我……會死嗎？」

老不可怕，一大群數量以億為單位的人口不知道怎麼好好老、快樂活，才是真正的社會問題所在。

歐婆婆從年輕時就勤儉持家，也在市場裡經營生意，家境小康。2016年秋天開始，她認為同住的二媳婦偷吃了女兒買來的雞肉，也陸續出現錢被偷的妄想和錯認等現象。不過，直到2017年底才確診為失智症。

離家很遠的遊子，或是身心疲憊時，我們總想要回家。不到脆弱時分，我們不容易思考家對我們的意義，但其實就算一輩子吵吵鬧鬧，「家」永遠都不只是梳洗後休息的場所，而是心靈靠站、安頓身心的唯一地點，尤其是在面對人生的終曲時……

經歷2種癌症的摧殘，熬過辛苦的治療，不幸癌症復發、轉移的阿鳳阿姨決定不再接受化學治療，與女兒參與「預立醫療照護諮商」，一起簽下「預立醫療決定」，並表示希望將來要在家裡往生。

作為腫瘤心理師，從支援隔離病房的電話關懷中，回到安寧病房的日常：血壓下降，通知家屬，家屬隨側陪伴，四道人生，更衣凝視......這些日常，變得非常，而難得。

父親84歲時發現罹患阿茲海默症（老年失智症），一直到89歲那年因慢性阻塞性肺病住院時仍只是輕度失智，保有高度幽默感和流暢的書寫能力。