黃雅芬醫師，在精神醫學界裡有名地兼顧理想與現實。她在台北開設全自費的兒童與青少年心智科診所，但她自己的收費，跟與她合作的心理師一樣，並沒有因為醫師身份高一截。若不如此，許多家長付不起。

如果我們把精神科診所的「深度心理治療」調高到1500點，保障點值不打折，加上318點的診察費，再收個200元掛號費，就能讓診所醫師擁有跟黃雅芬相似的收入。然後，只要有十分之一的精神科醫師願意像黃雅芬醫師這樣，追求「醫師要有醫師的樣子」，願意接受低於醫師平均值的收入，幾年內，我們就可以擁有遍地的、願意做深度心理治療的診所。即使是苗栗偏鄉的單親失業家庭，也可以自在地尋求專業協助。

八仙樂園塵爆事件，為夏日週末夜晚投下一顆震撼彈。各醫院紛紛啟動大量傷患機制，緊急召回醫療人員，為的是給予受傷患者最迅速的醫療處置。

「我夢到我到不同的地方玩，每當我玩得正開心的時候，忽然之間我身上都是火在燒。我嚇得趕快跑，卻怎麼也跑不開，然後就嚇醒了。醒來只看到我滿身的紗布，與這一大堆機器在我旁邊。」

我們常說預防勝於治療，因為治療非常辛苦，而預防則容易得多了。

24歲女藝人自殺的消息，從她又恨又依賴的網路開始蔓延，伴隨著她對虛擬世界匿名又猛爆的霸凌最後控訴。我闔上電腦，心中微微不安，又是春夏之交的自殺高峰，今年似乎來勢洶洶。

心理治療中，常會處理與討論到女兒與母親之間的種種糾葛與心結。

有一群人總是這裡好痛！那裡也很痛！休息了一整天還是覺得很疲累，懷疑自己得了重症，從家醫科、神經科、骨科、復健科、精神科繞了一圈，做了一堆檢查卻都找不出原因，最後在風濕免疫科確診為纖維肌痛症，被稱作「神秘的疼痛症」，患者除了有廣泛性的慢性身體疼痛外，也常合併失眠、憂鬱等多種問題，臨床症狀多樣化，在找不出病因的情況下，患者飽受病痛之苦，卻不知道該怎麼辦！

四月底一篇關於安眠藥與腦癌關連性的報導，引起軒然大波，身心精神科門診中，幾乎每天都會有病患憂心忡忡的詢問，更造成廣大民眾的恐慌。本報導的最大問題，用最精簡的一句話來說就是：「研究結論與報導標題都是錯的」，詳細原因已有多位專家學者撰文說明，在此不再贅述，有興趣進一步探究的讀者可參考以下兩篇：

長期失眠，原因不簡單

當醫師告訴你有「自律神經失調」，他很可能開給你一顆紅色的圓形小藥丸（乙型交感神經抑制劑），再加上一顆粉紅色橢圓形藥丸（短效抗焦慮藥，俗稱鎮靜劑）。請記得，他只是開藥讓你覺得好一點，只治標一點都沒治本。

很多病人會因頭痛來到處看醫生，病人往往會跟醫生講自己是偏頭痛，甚至說是神經科醫生診斷的，這種以訛傳訛的情況跟醫生的病人太多，溝通不良，加上病人先入為主的觀念有關。 其實台灣的偏頭痛病人並不多，國外的情況也是，絕大多數都是緊繃型頭痛，台灣這類型的病人應該更多。

我們常會聽到一句話：「家家有本難念的經」。雖然我們都期待家庭可以帶給人溫暖、讓人有安定的感覺，不過，在家庭的發展過程中，往往因為夫婦間個性或價值觀的不同，會產生相互的要求與期待，甚至於發生矛盾與衝突。

門診很多病人都說自己是自律神經失調，很多醫生也動不動就告訴病人他們得的是自律神經失調，弄得好像一切檢查不出來的，找不到病因的，都是自律神經惹的禍。

◎案例一： 一名30歲未婚女性，本來一天就會上2-3次「大號」，尤其感覺吃到不潔的食物或緊張時，特別會跑廁所。