身為精神科醫師，診間常有別科看不好，被建議轉過來的病人，他們常問，我是不是心理有問題？個性有問題？其實這不是一個像心肌梗塞，醫生可以把血管打通，或得了癌症，醫生可以把腫瘤切除的「問題點」，而是在每天生活的身心互動過程中，累積出的惡性循環。

根據美國的調查，廣泛性焦慮症患者約占人口2～3％，女性得到的機會是男性的1倍。在台灣有很多廣泛性焦慮症患者，也就是俗稱的「厚操煩、愛緊張」。而依我的臨床經驗，假如父母中有1人罹患廣泛性焦慮症，遺傳的機率約有一半，換言之，2個小孩中就有1個可能罹患廣泛性焦慮症。

「家有一老，如有一寶」104歲的劉奶奶總是受到家人悉心照護，但是隨著年紀老化，行動困難，定期帶她就醫成為家人心裡最大的「難」！

醫療過程中沒有所謂「正確的決定」，只有「當下最好的決定」。  

她在醫院照顧癌末的婆婆，丈夫卻與她的二姊親密出遊，還摟肩合照。 女性在進入婚姻後，如果受了欺侮，娘家往往是最可靠的後盾。比起在夫家，當個外人，娘家是自己的親生父母以及一同長大的手足，彼此擁有共通的DNA，這絕對是「自己人」的保證吧。

我們每個人心中，都會有幾首最刻骨銘心的歌曲，陪伴你失戀、陪伴你哭泣。在90年代後期開始，就有位天后用數首經典情歌唱進每個人心坎裡，幾乎每個人都可以哼上幾句，她就是許茹芸。這次她化身為女神《芙烈亞》，帶來全新專輯《綻放的綻放的綻放》接受姊妹淘的專訪，就讓我們來聽聽她出道超過20年的蛻變與綻放吧！

台灣精神醫學先驅葉英堃教授於上個月（12月）28日辭世，享年94歲。葉英堃醫師70及80年代任職台北市立療養院擔任創院院長20年，秉持以人為本的信念，主張精神醫療不該脫離社會，開創醫院、衛生所與社區密切合作的精神醫療模式，備受國際醫療界推崇。為葉英堃作書立傳的精神科醫師吳佳璇，特撰此文，向一代仁醫葉教授致敬。

以前我在醫院實習，輪到小兒科病房的時候，負責照顧3個病人，都是5~7歲的癌症末期患者，每一個都長得很可愛，也很懂事，做檢查不哭不鬧，應該是生病讓他們變得比一般小孩更早熟。我的工作內容其實很輕鬆，短短1個月幾乎沒有需要我做的事情。他們就是做檢查、等結果，接受痛苦的化學治療，似乎可以預見未來的命運——被慢慢折磨到生命的終點。

時代快速變化，10年前，我常跟焦慮症病人說：「不要只是為別人活，要多愛自己一點。」他們會說：「什麼是多愛自己一點？我沒有辦法做到長輩的期待，小孩也沒有顧好，都沒盡到責任。」

「你好漂亮，做我的媳婦好不好？」她笑著，眼睛瞇成溫柔的彎月，把碗中的菜一逕夾到我碗內，又親熱地勾起我的手，說上次一同出遊如何有趣，邀我下次再一起去哪個地方玩。

試著想像一下，自己是一位60多歲的老太太，精力十足，每天到處東逛西逛。突然，有一天早上起床後，你暈了過去，昏迷中周遭似乎發生許多事，聽到很多人不斷叫著你的名字……

她摀著下腹，表情痛苦，步伐蹣跚地走進診間，年輕美麗的憂鬱少婦又來了，只是昔日她懷裡的嬰兒，已經長大到8歲小女孩了。

公視戲劇《我們與惡的距離》熱播，我卻越來越不敢問康復者朋友們有沒有在追這部劇。聽到劇中的應爸爸說「生了這個病，這輩子就廢了」，頭彷彿被重重打了一棍，一語道出刻板印象，即便我執業已經20多年，聽起來還是相當沉重。應姊姊接著說：「他才26歲，應該對他有希望，他這麼有才華。」這在科學證據上是站得住腳的，急性發病帶有明顯的情緒症狀，病前功能良好、家人關懷支持都是復元要素。

每一個媽媽心底最難以言說的恐懼：「我不是一個好媽媽，我沒把兒子教好。」身為精神科醫師，我們想說的是，我們了解您深沉的恐懼，也願意陪伴您與孩子共同面對思覺失調症。

一位50多歲的婦女進入診間，面帶愁苦，言談情緒激動，對婆家有諸多怨懟。大概聆聽了10幾分鐘個案對「婆家」的怨念後，心想不對，「先生怎不見了？」隨口一問個案與先生相處狀況，一開始個案顯得支支吾吾，很平淡地說覺得先生退休在家很煩、吃飯各走各的。我心理暗想不對，細問個案平日與先生的互動，後來得知原來個案與先生已經快30年未有性生活，太太曾多次主動要和先生肢體碰觸，但先生回應讓個案很受傷。