2025年度好醫生｜精神科 台北榮民總醫院精神部社區復健精神科主任李正達醫師以rTMS（重複經顱磁刺激）翻轉憂鬱症治療。回顧20年前，這樣看似科幻電影的治療沒人信、沒人碰、沒人想做，李正達為何扛起重擔？

長照容易令人身心俱疲，獨自面對就更艱難了。居服員雲柱曾一人照護精神官能症的父親，苦撐長達10年。她坦承，即使深愛父親，也曾邊哭邊用約束帶限制行動。當照顧者已瀕臨極限，該如何走下去？

日本前衛藝術家草間彌生去世，享年97歲。她以色彩繽紛、佈滿波點（Polka Dots）的雕塑和裝置藝術而聞名。草間彌生自願在一間精神病院生活了數十年，她以鮮豔的紅色假髮和巨大而奇特的創作而為人所熟悉。

相較於二十幾歲年輕人好發的恐慌症，雖然老年人晚發性恐慌的恐慌發作和症狀較少，不過也提醒藉此觀察家中長輩是否有其他身心疾病，及早進行評估和治療，處理背後主要的身心問題。

70多歲婦人長期依賴安眠藥，竟從一天1顆暴增至20多顆，出現昏睡、神智不清甚至雙眼睜不開的嚴重成癮！台北榮民總醫院精神醫學部情緒精準醫療中心主任李正達指出，安眠藥會產生耐受性與生理依賴，當「吃藥從讓人舒服」變成「只是解除不舒服」，就是成癮警訊。失眠往往只是冰山一角，切勿貿然直接停藥，須透過專業諮詢與漸進式減量才能安全脫癮。

有時晚上11點睡，有時拖到凌晨3點，甚至天亮後才有睡意……睡覺時間忽早忽晚、怎麼調也調不回來，只是生活作息不規律，還是生理時鐘出了問題？

僅約三分之一的憂鬱症患者，對第一次使用的藥物有明顯反應，其餘則是效果有限，往往必須不斷試藥，陷入漫長又反覆的治療歷程。最新的抽血檢測是否能更精準？

許多人誤認憂鬱是自然老化、身體疾病，或是否認憂鬱、拒絕專業協助。台灣的獨居長者有5.1萬人，這些長輩要是不出門、沒人跟他聯絡，根本不會有人知道他已經深陷憂鬱泥淖。政府部門正在醫療和社區撒下防護網，盼盡可能接住他們。

隨著英格蘭與威爾斯下議院表決通過關鍵法案，臨終尊嚴議題再掀熱議。目前約有4億人居住於協助死亡合法化國家或地區。協助死亡跟安樂死差在哪？哪些國家僅限末期病患申請？病人尋求協助死亡最大的考量是什麼？

藝人阿雅（柳翰雅）發文分享自己20多歲時，某天突然喘不過氣、心跳狂飆，同時出現手腳發麻，全身發抖等症狀，急診後才確診為恐慌症引發的過度換氣症候群。恐慌症發作會出現哪些症狀？跟焦慮症哪裡不同？

失智者會走、能應答，不代表照顧需求低。當精神行為症狀未被長照評估充分看見，個案可能只被評為較低等級，能取得的長照服務受限；即使確診，從共照中心轉介到失智據點，也仍存在斷點。

喪親會引發重大的自我懷疑。癌症照護心理師林維君指出，家屬在調適親人逝世的過程裡，哀傷之外，也難免會有自責、後悔的心情。透過哪4個問題自我對話，有助於梳理情緒、練習面對失去？

職場霸凌的防治在國際勞動法制中，常因其行為界定與量化難度，而處於職業災害認定的模糊地帶。各國的法制應對模式不一，部分國家仍側重於民事侵權框架，或透過既有的補償制度間接處理心理健康風險。近年來，我國在相關立法上的進展，則展現了透過制度建構，主動劃定邊界、強化預防與處理機制的積極取向。

睡眠障礙是現代人通病，舉凡失眠、淺眠、嗜睡症等都屬於睡眠障礙的一種，如何檢測自己是否有睡眠障礙症狀？治療睡眠障礙看什麼科？7招教你改善睡眠障礙。

台灣65歲以上族群自殺率長年居高不下，專家提醒，長輩的情緒變化往往藏在睡眠、食慾與身體疼痛中。如何早期辨識？