68歲的老先生來到老年精神科門診，說自己晚上睡不著已有1個多星期，希望醫師能開一些安眠藥給他助眠。

一對年輕夫妻，特地從中部到高雄就診，病人是先生。妻子說：「我們一天性行為5、6次，有沒有問題？」

一位滿面愁容的中年女性走進診間，低頭就座說：「我有性方面的困擾。」

寶寶的出生原本是一件令人快樂的事情，但是上週剛生完孩子的小美（化名）就是快樂不起來，她常常哭，各式各樣原因都可以讓她想哭。寶寶不喝奶她哭，看到空奶瓶沒人洗她哭，覺得自己身材變形她哭，坐月子不能出門她也哭，她更會因為家人無心的一句話聯想到壞的地方，甚至腦中產生了想要傷害寶寶的想法，小美覺得自己很難控制自己的情緒和想法，在坐月子調理的門診時，她把自己的情緒問題告訴了她的中醫師。

70歲的林奶奶走進精神科診間，一眼就讓人注意到她的眉頭深鎖，陪診家屬告訴醫師說，林奶奶就是「厚操煩」。半年以來，她總是擔心這擔心那，莫名的焦慮，沒辦法長時間坐或躺，整天靜不下來，一直想找事情做，很多事情都看不順眼，容易生氣，晚上也睡不著，肩頸肌肉硬梆梆，渾身不對勁，林奶奶疑惑地詢問醫師：「我又沒什麼壓力，為什麼會這樣，我到底生了什麼病？」

自詡萬物之靈的人類，到底有沒有「自我」，還是純粹是基因與環境的產物？

家有嚴重精神病患，往往讓家屬喘不過氣來。在《我們與惡的距離》一劇引發大眾短暫的關懷之後，如何才能減輕精神病患照顧者的負擔？

大概2年前，在醫學系入學30年的同學會上，超過100位同學要按照學號依序上台講一下近況。Facebook時代，我們大致清楚同學們在幹嘛，不過這是儀式的一部分，所以絕大多數人還是照做。

「擴大正規使用」藥物的省思

醫生是短命的行業嗎？

精神疾病的模仿高手

一位75歲的老先生在門診抱怨睡不著，希望拿安眠藥。問他幾點上床，他說七點，睡到半夜一、兩點就睡不著了。我一算，這不就已睡了6個小時嗎？6小時是足夠了，當然就要起床！問他為何要這麼早上床？他兒子在一旁搖頭說：父親很固執，就是要這麼早睡，所以家人常在半夜被他的活動吵得不能睡。

我的同學邱醫師最近由美國回台灣的飛機上，聽到空服人員廣播請醫師幫忙，因為有乘客身體不舒服。他立刻過去，發現是一位長期洗腎的男士喘得很厲害，可能是心臟衰竭。幸好當時還有一位內科醫師在場，雖然是腸胃科，但總比邱醫師專長的外科來得適當，於是就由這位內科醫師處理。最後決定迫降阿拉斯加，把病人送入當地醫院，飛機因此延遲了一個多小時才抵達台灣。

78歲的陳女士（化名）罹患阿茲海默症，認知功能持續退化，生活起居需人照料。最近一個多月，家人發現陳女士常在晚上對著鏡子喃喃自語。

某些場合，當我被介紹是「神經科醫師」時，總有人會好奇地發問：「請問你開腦嗎？」