過去，對於大腦脊髓液（俗稱「龍骨水」）的認識，多局限於它是大腦和脊髓的避震系統。近年來，科學家發現，腦脊髓液有沖刷清洗大腦、腦幹、脊髓甚至周邊神經的功能。更神奇的是，這套能有效沖洗神經操勞後的廢物和毒素的膠細胞淋巴系統（Glymphatics），只能在深睡期發揮功能。

一位50多歲的婦女進入診間，面帶愁苦，言談情緒激動，對婆家有諸多怨懟。大概聆聽了10幾分鐘個案對「婆家」的怨念後，心想不對，「先生怎不見了？」隨口一問個案與先生相處狀況，一開始個案顯得支支吾吾，很平淡地說覺得先生退休在家很煩、吃飯各走各的。我心理暗想不對，細問個案平日與先生的互動，後來得知原來個案與先生已經快30年未有性生活，太太曾多次主動要和先生肢體碰觸，但先生回應讓個案很受傷。

你是否曾在路上或大眾運輸當中，發現有人在自言自語以為他在講電話，但仔細一看卻發現他沒有戴著耳機，赫然驚覺他在對著空氣中不存在的人說話；你是否也曾在路上看見，有人對著空無一人的地方生氣大罵，感覺不像喝醉的醉漢，但行為舉止卻讓人不由得退避三舍，甚至在心中閃過了「神經病」三個字。

日前有一名網友在社群中詢問，男友在腦傷後出現性功能障礙：

前陣子有一位音樂人鬧出一連串風波，他之前有清楚的躁鬱症病史，是躁症又發作了嗎？但為何有時他的行為似乎又可控制良好呢？躁鬱症、思覺失調症的病患跟親友要如何面對精神疾病的診斷，好好過生活？

早在20年前，歐美國家就完成一連串的研究，認為內向的人較容易得憂鬱症；在得到憂鬱症的人裡面，外向的人會比內向的人容易復原，而內向的人會更容易走向自殺

在全球疫情風暴下，導致許多應回診的思覺失調症患者，無法規律回院追蹤治療。也讓許多有意願進入社區精神復健中心或精神康復之家接受慢性精神復健的病患或家屬，因為疫情影響、生活限制或擔心在機構增加染疫風險，進而推遲打消相關服務的計劃。

「醫師，我最近都沒有『性致』，回家總覺得很累，不想要親密關係，女朋友叫我來看醫生。」 嗯！我注意了一下，女朋友正坐在外面呢！

「恐慌症」發作，可能會讓人心臟亂跳、冒汗、手抖、吸不到氣，弄到你「覺得自己快死了」。然而在急診室，還是有醫生可能無告知診斷。

最新研究發現，老年人在得到COVID-19後出現腦血管病變如中風，比成年人高；且有會引起類似失智症的認知障礙；以及如僵直症或躁症發作等精神病。此外，老年人因共病較多，感染COVID-19感染後，併發症和死亡率較高。痊癒後，也較常會出現壓力適應障礙及憂鬱等症狀。 即便長輩並未染疫，卻容易感染了焦慮與擔憂，間接增加了銀髮族的孤獨感、帶來憂鬱的情緒，或加重了失智症相關的精神行為症狀，需要你我主動關心。

在現代社會中，精神疾病是耳熟能詳的詞彙，人口高密集、生活高張力，任何人都可能因一時的不順遂，或短暫或長期，出現一些精神疾病的徵狀，也可能隨時對我們的生活產生影響。

最近收治一位子宮內膜癌的病患，年紀為53歲。第一次來門診時，她說異常下體出血已經有1年半。在1年半前，就已經在外院被診斷是子宮內膜癌。由於害怕手術以及化療，她決定接受中醫治療，每個月定期到中醫門診領取中藥。由於出血情況不見改善，最近半年更加嚴重，已經到了腹部鼓脹、臉色慘白、呼吸困難、舉步維艱，需要坐輪椅，她才鼓起勇氣前來筆者門診。