隨著高齡人口逐年攀升，失智症與巴金森氏症人口居高不下，目前長期藥物治療效果不佳且易引發副作用，病患生活品質下降，家人經濟情緒受累，醫療社福照護壓力更與日俱增。近年睡眠醫學研究有多起耀眼的發現，這可能是預防或減緩失智症與巴金森氏症的新解方。

黃斑部病變是常見的老年視力退化性疾病，但近年來3C盛行，過度使用之下導致感光細胞受損，增加了黃斑部病變的風險，不少來診病患有年輕化趨勢。

無論處於哪一期的巴金森氏患者，都可做運動治療，有效改善步態、移位、平衡、關節活動度與增加肌力，減緩運動障礙。

60多歲的徐女士因某日突發左側大腦缺血性腦中風，身體右側完全癱瘓無法出力，同時出現排尿困難及吞嚥障礙的問題。經過神經內科緊急治療後，她的右側肢體依舊完全無力，得依賴看護全天候照顧其生活起居，同時身上放置的尿管與鼻胃管亦使她難以忍受，心情經常陷入憂鬱。

美國教育心理學家庫寧（Jacob Kounit）曾提出「漣漪效應」（Ripple Effect），亦稱為「模仿效應」。如果一群人中有人破壞規則，但卻未對不良行為及時處理，其他人會隨之模仿。就如同在平靜的湖水裡扔進一塊石頭，所產生的漣漪會漸漸擴大。

美國腦神經科學家吉兒‧泰勒博士（Jill Bolte Taylor）在37歲盛年時遭遇左腦中風，但她憑藉自己對大腦的了解，經過8年不斷地學習，用右腦解救了左腦。不僅恢復了嚴重傷害的左腦功能，更讓她有機會體驗右腦裡平靜、快樂的自己。

我們談到平等（equality），通常指的是結果、機會的平等，或男女、待遇、法律等社會的平等，甚或生命的平等。從人類歷史發展來看，可以出現這些平等的觀念，本身就是一種奇蹟、一個值得珍惜的瑰寶。

大腦的智力或潛能並非一成不變，隨著人生經驗或環境刺激，大腦神經迴路也不斷地活化或重塑著。在閱讀、運動、音樂、休閒活動、人際互動等種種生活經驗中，神經元細胞不僅較不易退化，還有持續提升與活化的可能性。相對地，依循著「去蕪存菁、用進廢退」的原則，閒置不用的腦神經細胞也可能逐步消失或萎縮。人類是能夠終身學習的動物，大腦的可塑性不僅終身可塑，而且潛力無窮，這也正是人類進化的驅動力。

陽光的有無，對我們來說就是啟動清醒和睡眠的訊號。剛從國外出差回來的朋友，不妨把握時間去曬曬太陽，可以很快把時差重新調整回來。

在一次失智症的演講中，我強調受教育、多動腦是目前最有效預防阿茲海默症（老年失智症）的方法。會後有位女士來問我，什麼藥物可以預防阿茲海默症？我說目前還沒有。她有點失望，又再問什麼食物可以預防？如此殷切盼望，讓我不禁脫口而出：「可以吃咖哩看看。」

朋友的母親今年70歲，老伴幾年前去世，因身體硬朗且一向獨立，便獨居在鬧市，生活也方便。但朋友最近注意到母親雖然日常生活沒問題，記性已不若以往靈光，擔心母親將來會不會得到阿茲海默症，問我是不是應該請母親來同住，至少到了晚上，一家子上班的、上課的都回來了，大夥兒說說話、聊聊天，讓母親多點講話的機會，大腦是不是比較不會退化？

有位先生走入情趣用品店問老闆，「有沒有吃了可以變強壯的東西？」

最近參加一個尾牙晚宴，大家開懷暢飲，不停的敬酒...

糖尿病跟老年失智症愈走愈近

在一次餐會上，主賓是一對來自美國的白人夫婦，席間有位酒量很好的男士頻頻向外國女士舉杯，她笑瞇瞇的回應，一杯又一杯。散會時主賓翩然離去，而那位男士早已醉臥一旁。怎麼會這樣呢？酒量因種族不同及個人因素而有很大差別，並且與酒精的吸收、代謝及排出也有密切相關。