中醫理論強調氣血循環，身體內的氣血在經脈內循環流動，但在不同時間會有各部位加強的現象，這也就是為什麼常常聽到有人說，晚上11點開始走肝膽，一定要睡覺。

「日出而作，日入而息」是古代農村社會純樸安定的生活寫照，隨著宇宙運轉決定生活作息的日子，單純又自在；現今如便利商店的24小時「待機式」生活，常聽到抱怨「事情永遠忙不完」，忙碌又煩雜的狀態嚴重影響休息品質。

自從愛迪生發明電燈，造福了全人類，讓我們的生活不再受限於夜晚的黑暗，甚至可以隨心所欲，在任何時間、地點都能看得到。隨著科技進步，電視、電腦、智慧型手機等，提供人類訊息傳播與視覺娛樂的方便性，但是這些科學產物釋放出來的人造光明顯影響我們的生活作息，也間接影響健康。

有一天一位護理師打哈欠被我看到了，她不好意思地說：「上班族很難睡到自然醒⋯」她說的沒錯，許多人為夢想而努力準時上班，每天起床最先聽到的往往是手機的鬧鈴聲，提醒我們挑戰即將開始，不管你喜不喜歡，都得強迫中斷睡眠，沒有辦法睡到自然醒。

看著我媽脊椎側彎一邊很嚴重，想起我小時候看到的種種......。

「醫生，我的肩膀好痛！平常都好好的，手也舉得高，今天突然痛到快死掉了！什麼事都不能做，連睡覺也痛醒。我照過X光，骨頭都正常，聽說電腦斷層、核磁共振比較準？還有，鄰居們都說我一定是五十肩，要去拉單槓、甩手才會好，是這樣嗎？」56歲的徐女士一進入診間，尚未坐定就愁眉苦臉，迫不及待將肩膀疼痛的症狀告訴醫師。到底她的肩膀怎麼了？

一名中年婦女走進診間，一坐下來就皺著眉頭說：「醫師，我的手腕、手肘跟肩膀都好痛啊！前兩天我光是個洗杯子，就差點把杯子打破了，有沒有什麼好辦法幫我呢？」經過仔細檢查，發現造成她不舒服的原因包括媽媽手、網球肘及肩頸肌筋膜炎。其實這些都是職業婦女或家庭主婦很常見的上肢痠痛原因。

吃藥十帖，不如好眠一夜。如果每晚能有2~4小時深層睡眠，白天細胞受損的部分會在此時自動被修復；原本能100%修復，卻因為睡眠中斷、淺眠而只復原到6、70%，身體自癒效能即無法完全發揮，體內免疫大軍的戰力弱，容易生病，所以才說睡得好，比吃什麼補藥都來得重要！

公視戲劇《我們與惡的距離》熱播，我卻越來越不敢問康復者朋友們有沒有在追這部劇。聽到劇中的應爸爸說「生了這個病，這輩子就廢了」，頭彷彿被重重打了一棍，一語道出刻板印象，即便我執業已經20多年，聽起來還是相當沉重。應姊姊接著說：「他才26歲，應該對他有希望，他這麼有才華。」這在科學證據上是站得住腳的，急性發病帶有明顯的情緒症狀，病前功能良好、家人關懷支持都是復元要素。

過去，對於大腦脊髓液（俗稱「龍骨水」）的認識，多局限於它是大腦和脊髓的避震系統。近年來，科學家發現，腦脊髓液有沖刷清洗大腦、腦幹、脊髓甚至周邊神經的功能。更神奇的是，這套能有效沖洗神經操勞後的廢物和毒素的膠細胞淋巴系統（Glymphatics），只能在深睡期發揮功能。

最近政府開始推動關懷城市，全面推動靈性關懷，也有許多非營利機構和教會、宗教團體開始關注對社區和機構中長者的陪伴與關懷，一對一的談心，還有一些青年們加入與長輩同住的幸福社區。

許多病人常問醫師：「我為什麼這麼累？是肝不好嗎？」事實上，男人年過40、女人50歲之後，咽喉就已達到生理期限，開始了鼾聲歲月，愈睡愈累。還有很多人因為睡眠呼吸中止症，長期累積睡眠債，憂鬱、失智、心臟病、甚且意外都可能找上門。

9歲的阿哲（化名）經常忘東忘西，常與同學起衝突，老師看他總是掛著熊貓眼、氣色很差，建議阿哲媽帶他來中醫調理身體。賴醫師詢問起阿哲平時的睡眠狀況，阿哲媽說:「他整晚打鼾，睡得可熟了！」原來這正是一切問題的來源。

手肘疼痛在臨床上十分常見，除了為人熟知的網球肘和高爾夫球肘外，工作、日常生活中或運動時手腕及手臂長期使用過度或姿勢錯誤，造成肌肉拉傷肌腱發炎，關節發炎，骨折，甚至頸部神經根壓迫或橈神經/尺神經壓迫等，也都可能成為手肘疼痛的罪魁禍首

每逢暑假，常遇到媽媽著急帶著剛上小一的女兒來門診，「醫生，我女兒長胸部！是不是性早熟？」，接著又急問：「她是不是以後會很矮？」這樣的場景您是不是也經歷過？