【關於本專欄】一段醫病故事，不同於其它貼心感人的診間紀錄，而是吳佳璇醫師與媽媽的生活點滴。當精神科醫師變成病人家屬時，在身份轉換之間，逐字寫下的心情日記。

疏鬆幾乎沒有症狀，也不是女性才有的疾病。三十歲後「只出不進」的骨本，如何保養才能降低流失？

3年前，她45歲生日，我告知她，「妳是晚期肺腺癌…」她笑說，「我不抽菸，怎會得肺癌？」當她看我不再笑時，才知我是認真的。她開始眼眶泛紅說，「你好狠心，我才住院第二天，你已告知我是肺癌末期，我怎麼接受…」「女性最常見癌症不是乳癌或子宮頸癌？」「你的診斷我不相信，我想要出院！」

【關於本專欄】一段醫病故事，不同於其它貼心感人的診間紀錄，而是吳佳璇醫師與媽媽的生活點滴。當精神科醫師變成病人家屬時，在身份轉換之間，逐字寫下的心情日記。

台灣平均每8分鐘就出現一個癌症病人，面對癌症絕對不再只有絕望一途。

星座專家薇薇安，43歲病逝。翁雯柔醫師，44歲，肺腺癌。鴻準董事長郭台成，43歲，血癌。 藝人徐華鳳，37歲，胃癌。部落客趙大鼻，23歲，淋巴癌......

國內醫院所有住院病人簽署DNR的比例平均2％，民眾醫院一般病房約10％，呼吸照護病房高達80％。民眾醫院跟上國際腳步推動ACP（advancecareplan，醫療決策），這是歐美新趨勢，除了簽DNR，還可在同意書上寫「我只要使用第一線抗生素」的註記。

日本電影《送行者禮儀師的樂章》勇奪奧斯卡最佳外語片大獎。然而，一個人生命最後的尊嚴不是只靠「送行者」，當健康情況已到了末期並確定無法治癒，在臨終前能夠不帶遺憾地離開人世，這是病人、家屬、醫護人員可以先安排好的。

　1999年，台東人口中「生孩子的聖母醫院」經營40多年的產科走入歷史。加上連年虧損，醫院搖搖欲墜。當時的院長鄭雲修女向天主禱告：「拜託，這是你的醫院，要往哪去？你來管啦！」

　在台灣的安寧療護界，2003年成立的台中榮總緩和醫療中心是最亮眼的後起之秀，在衛生署選拔優良安寧病房脫穎而出，得到全國之冠。

　距離聖誕節還有2個月，彰化基督教醫院同仁就已提早收到前院長蘭大弼的夫人－高仁愛女士從英國寄來的賀卡，高仁愛原是前彰基的婦產科醫師，退休後與夫婿返回英國，由於被診斷出罹患末期癌症，自知來日無多，決定在生前藉由卡片一一向親朋好友祝福、道謝與道別。

還沒開始問問題，楊署長就秀出他很早就簽了DNR、安寧意願書與器官捐贈。然後，他又說，每年有1萬多個癌末病人接受安寧療護，約佔癌症病人的40％，最近大概又可以增加幾個百分點，因為自從他在立法院說了那句真心話「癌末急救是浪費生命」之後，接到各方的回應幾乎都是正面的，可見了觸動民眾對生命的看法與價值。

嘉基安寧病房緣起於創院院長戴德森醫師，因目睹2位癌症末期的老員工在加護病房辛苦往生，遂捐出退休金成立基金培育安寧團隊，在1995年成立嘉義地區第一個安寧病房，取名「戴德森紀念病房」，進而發展安寧居家療護，照顧雲嘉南癌末病人。

安寧緩和療護條例准許我們有權選擇不施行心肺復甦術，但10年來卻沒有引起民眾的重視，造成死亡前的痛苦。問題出在哪裡？我們想要得到好死，健康時就要先做好一些打拚。

奇美柳營分院安寧病房用一般病房設置50張床的空間，僅設置22張床，公共設備寬敞舒適，加上位處醫院4樓，可以免費享有明亮熱情南台灣陽光，嘉南平原景色盡收眼底，「很多病人喜歡待在日光室眺望遠方飛馳而過的高鐵列車，」護理長李庭火思說。