面對癌症，一直以來最大的困難來自於治療的不確定性，包括治療期間出現抗藥性、藥品副作用、身體急速惡化等，治療效果也常有侷限，因此病友會把希望寄託在新藥新治療。然而，新藥新治療仍充滿不確定性，因此要如何決定癌症新藥納入健保給付的優先順序，實難用病患人數或疾病嚴重程度做為標準。 而全球國家健康保險制度在面對新藥的財務壓力與資源運用之間的拉鋸戰，確實傷透了腦筋，健保署當然也不例外。

每次拿藥時，醫師或藥師常會叮囑某些藥物不要與葡萄柚一起食用，你知道為什麼吃藥不能配葡萄柚嗎？三軍總醫院臨床藥學部資深藥師葉爵榮表示，主要是某些藥物進入身體後，需透過肝臟酵素系統(CYP450)代謝，此酵素系統包含20多種酵素，其中CYP3A4酵素是最多種藥物代謝的途徑，經過肝臟代謝程序轉換成另一種形式，才具有治療效果或能從尿路、腸道系統被排出身體外。

跑者膝-髕骨軟化，就是年輕人的退化性關節炎，差別在於磨損地方的軟骨不同。

媽媽帶著3歲2個月大的女兒，到兒童復健科門診。媽媽問：「醫師，請看看孩子走路有問題嗎？」

一位17歲的高中田徑運動員，此時應該正在田徑場上，為即將到來的大賽積極備戰，但他卻愁眉苦臉、一跛一跛走進復健科診間，語帶哀怨地訴說：「醫生，我最近為了即將到來的比賽，加強訓練強度，結果腳底偏腳跟的地方在這兩天開始痛起來，尤其是坐比較久、站起來那一剎那，痛到眼淚都要飆出來了，也嚴重影響訓練和比賽表現。」

社區長輩張伯伯總是嚷嚷著，退休後要四處遊覽名勝，但是近年街坊鄉里出遊活動卻總是不見張伯伯的身影。原來是如廁問題諸多不便，讓他越來越不願出門，原本滿心期待的要做個旅遊達人，變成了守望社區的「萬年保全」，心情真是鬱悶。

很多病人都有過這樣的經驗，明明身體很不舒服，甚至感覺自己快掛了，可是到醫院急診或門診，因為檢查結果是正常或輕微超過標準，最後醫生只說「多休息、放輕鬆」。

剛滿46歲的秀娟(化名)最近2、3年來月經出血量不斷增加，原本以為是接近更年期的月經紊亂，不以為意，但最近每次月經來時出血就像血崩，眼看自己臉色愈來愈白，於是到婦產科檢查，透過超音波發現她的子宮裡有好幾個肌瘤(每個肌瘤只有1~3公分)，婦產科醫師認為過多的月經出血應該就是這些肌瘤所造成。

「孫醫師啊！我先生晚上吃了這帖藥，怎麼突然血壓飆高、頭暈、頭痛得厲害、心跳加快、站立不穩，幾乎整夜都沒睡……」才正要踏入診間就被吳太太攔下，氣急敗壞地說。我心知這一定又是善心人士提供「祕方」闖下的禍。還好這位出血性中風3個月的吳先生接受我的處方和針灸治療後，目前血壓已回穩，睡眠及飲食排便正常，其他症狀也持續進步中。

近日聽聞台灣有醫療人員相信自己用咖啡灌腸，可以治療肝膿痬，從一天2次灌腸，增加到一天3~4次，如果這個做法屬實，等於是一個罹患重病的身體，一天吃幾餐就灌腸幾次。哇！從重症醫療來看，這是很不可思議的治療方式，不用抗生素就可以殺死細菌？

《康健》讀者徐先生詢問：幾年前診斷出糖尿病，最近追蹤發現糖化血素飆高到10%（正常應小於7），換醫院醫師更改藥物，加上飲食控制，血糖終於穩定，血壓、膽固醇也降低到正常範圍。徐先生問：「保健食品廠商說紅麴、苦瓜胜肽、硫辛酸還有Q10，對第二型糖尿病空腹有調節血糖作用，真的嗎？」

許多民眾以為精油是天然萃取，應該很安全，事實上，精油品質的把關十分複雜，光是挑選的品種就會影響安全性，混雜不純的精油更是嚴重問題，不純的精油含有香精及塑化劑，可能導致孩子性早熟及男性女乳症，甚至生殖系統的癌症。

現代父母養育孩子不僅重視健康，還強調身高。孩子屆齡青春期，家長便開始為了孩子身高問題穿梭各大醫療院所，抑或是打聽「轉骨方」。這些現象顯示，台灣爸媽對於孩子長高有2個主要的迷思，一是身高問題等青春期再處理就好，二是孩子到了青春期要「轉骨」才能長得高。真的是如此嗎？

每一個媽媽心底最難以言說的恐懼：「我不是一個好媽媽，我沒把兒子教好。」身為精神科醫師，我們想說的是，我們了解您深沉的恐懼，也願意陪伴您與孩子共同面對思覺失調症。

一位年約8歲的小男孩頭部常會不自主搖晃及眨眼，有時大叫，遇到考試前症狀會加劇，因此飽受同儕排擠。經小兒神經科確診為妥瑞症(Tourette’s syndrome)，媽媽擔心孩子對西藥過敏，因此透過中醫合併針灸治療，半年來，症狀發生頻率明顯減少，也緩解了多年的鼻過敏。