一位36歲的先生得了感冒約兩星期後，兩天之中四肢快速變得無力，先是開車時大腿使不上力，雙手支撐才勉強下車，走路不穩，當晚雙手不太靈活，他以為是工作太累。

在一場演講中，一位40多歲的女士問：「我外祖母85歲時被診斷有阿茲海默症，我母親現年75歲，今年初也被發現有輕度阿茲海默症，請問會遺傳給我嗎？」

家人失智，我該做遺傳檢測嗎？

有位50歲出頭的女士因高血壓來看門診，我覺得她有點面熟，原來20年前是我的病人。當年她患的是年輕女性易得到的一種自體免疫疾病（肌無力症），經過一連串的治療後痊癒，已十多年沒有復發，而今步入中年，患的是中老年人易得的高血壓。

動物星球頻道有許多節目述說生物如何想辦法多吃，以及如何避免被別的生物一口吞下。6500萬年的靈長類演化，必須要有一套面對生命威脅時「恐懼、戰鬥或逃跑」的緊急動員機制，才能活到讓精子有機會碰到卵子，繁衍種族。而能讓半數人類免於擔心生命被瞬殺威脅（或許來自猛獸，或許來自敵對的族群），才不過兩、三千年而已。

從前我在準備考精神科專科醫師時，送長期照顧的病人「水牛伯」回家找40年前家人，電視台聞風追蹤拍攝。回家後看電視才發現自己臉腫了好大一圈。當時不曉得捏捏肚子，驗證一下書上說的：慢性壓力造成可體松（cortisol）增加，會讓腹部脂肪堆積。

有時在我的診間會出現以下對話：「醫師，我有去看婦產科，有開一顆荷爾蒙的藥，我吃了覺得好很多，所以把你的藥停掉一顆。兩邊的藥一起吃有沒有關係？」

王浩威醫師出版《晚熟世代》，勢必會引發各領域專業人士探討。這本書出版時間恰到好處，台灣經濟發展遲緩，年輕人苦無出路，又不像歐洲福利國家可以領失業救濟金度假。晚熟世代引發的家庭與社會問題，會是許多人的壓力來源。

前陣子有些美國心理衛生專業人員連署，要社會大眾注意美國總統川普的精神病理問題，引發熱烈討論。如果以「疾病」的定義來看，川普的社會功能良好，專業人員不能說他有病。該擔心的是，川普現象是否蔓延？

「孫醫師，我忍了快2個月，不敢出門，今天鼓起勇氣回診，因為最近一直失眠，怎麼辦？」王小姐雖然畫了淡妝，卻掩飾不了憔悴。她繼續說：「自從防疫進入三級警戒，我就居家上班，小朋友也停課而待在家裡，雖然有線上課程，但因為不用去學校，作息開始不規律，賴床、貪玩、不想寫作業，樣樣都來。我除了管教小孩，還有自己的工作要做，煮三餐給老爺和少爺吃，每天都疲累不堪，度日如年，睡不好，而且這個月的月經到現在還沒來。」

更年期是每位女性逃避不了的關口，就算外表可以微整形拉皮，永遠維持40歲外貌，內在身體生態系統的調整腳步卻絕不會暫停。身體問題已夠惱人，偏偏這年紀也正是空巢期、父母衰老期，難怪很多女性出現焦慮煩躁、失眠憂鬱、易怒不安等徵狀……

【關於本專欄】一段醫病故事，不同於其它貼心感人的診間紀錄，而是吳佳璇醫師與媽媽的生活點滴。當精神科醫師變成病人家屬時，在身份轉換之間，逐字寫下的心情日記。

【關於本專欄】是否曾經想過，只要升官發財，就能更快樂？只要兒女有所成就，能更愉快？當慾望提高，想擁有的更多，將成為無止境的追逐&hellip

【關於本專欄】多重身份、多元題材，從樂活、環保、親子教養到公益、旅遊，抱持著別煩惱過去、擔心未來的生活哲學，人氣部落客李偉文的網路專欄與您快樂分享，聰明過日子。 延伸閱讀：

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