紀伯伯最近常常會恍神、記不住事情，傍晚愛去散步的他也提不起興趣了，三不五時還會抱怨這裡痛、那裡痛。老伴以為他只是人老了，而家人則擔心是不是失智的前兆。事實上，紀伯伯這些問題，很可能是因為老年憂鬱症所造成的。

剛解隔離兩個多星期、居家健康管理結束才沒幾天，他已經迫不及待來看門診了…… 「醫師，我前陣子確診被隔離兩週，後面幾天開始吸不到氣、心悸、手抖，覺得自己好像快死掉了。想說會不會是悶太久了，忍耐幾天，等回家就好。可是回家後又發作了2次，看醫師也說心臟、肺都沒問題，這會不會是人家說的『新冠肺炎後遺症』啊？」

2020年，台灣新生兒人數為16.5萬，創史上新低，而且死亡人數首度超越新生兒人數，這項數據宣告我們正式邁入了「人口負成長時代」。

門診中有很多來看失眠、焦慮的病人，雖然看起來一點都不像憂鬱症，但我一定會花時間問些憂鬱症的症狀，尤其是輕生的念頭。絕大多數他們會跟我說：「醫師，我沒那麼嚴重啦！」

「阿嬷又在哭了，一直說阿公為什麼不來接她回家，」謝老太太的孫女無奈地跟爸爸說。其實，謝老先生已過世快2年了，失智的謝老太太被接來跟兒子一起住，但她總認為丈夫還在世，一直吵著要回老家。這狀況三天兩頭就會發生，雖然家人也逐漸習慣了，可是就算哄了半天，還是很難讓她的情緒平靜下來。

張婆婆，82歲，因為身體一直顫抖來看診，她表示近1個多月全身抖動厲害且動作變慢，自己以前可以去爬山，目前抖動已影響到日常生活。她之前看過數家醫院的神經科醫師，抽血檢查及腦部斷層都說沒問題，吃了抗巴金森氏症的藥也沒效，後來在神經科建議下來看精神科。

「人是一種容易陷入單一思考化的生物。」這不是在說我們人都是單細胞的退化腦，而是我們天生大腦構造就是如此。前陣子，有本滿火紅的書《有限理性》跟之前的《快思慢想》，都是用經濟學的角度切入，告訴我們：大腦並不是理性的，而是會受到心理、生理所影響，做出非利益最大化的選擇。

心血管疾病有許多危險因子，例如：菸癮、不運動、過高的體重體脂等，控制這些危險因子可有效減少心臟病復發（次級預防）。但病發初期，除了學著控制飲食與菸癮，在運動方面，「心臟復健」就是讓心血管疾病患者知道該做什麼、怎麼做、透過結構化且分階段的評估及訓練，在安全的環境下，讓病人養成規律運動的復建項目。

美美（化名）因好友力勸前來就診，開門見山說自己，「大家都以為我活過大半輩子終於找到幸福，沒想到竟落得要看精神科。」退休前，美美一直是因公忘私的模範公務員，因而錯過適婚年齡，直到年近50，才經朋友介紹，認識後來的丈夫。

小芳（化名）的先生開車來接她，一上車，後座那雙顯眼的高跟鞋讓小芳愣住了，順著視線往後看，先生也愣了。一路上兩人不語，空氣凍結，直到車進大門，小芳直奔房間，等了許久，小芳沒有要到對「高跟鞋」的解釋，反而是先生的一句：「我們離婚吧。」

「醫師啊！最近我的心情又變不好了，晚上都睡不著，可以加藥嗎？」 「醫師不要嘆氣好嗎？每次我這麼說，都可以感覺到你嘆氣的聲音。」

有一種朋友叫做居服員。居服員雪勤和服務對象秀鳳就是一對好朋友。兩個人見面總有說不完的話，開懷的大笑聲，衝破紅磚牆，讓鄰居欣羨地說：「我也好想要一個居服員。」

畢嘉士基金會，永大日間照顧中心，24位長者，5名工作人員。上早課了。照服員如常翻開「寶典」，從中撿取一句話分享。厚厚一疊海報紙集結成冊，是社工四處蒐集來的金句嘉言，有靜思語、有聖經經文，還有偉人的勵志箴言。

最近有客戶因子宮肌瘤導致大量經血流失而貧血，她的出血狀況有時長達1個月，造成生活及健康困擾。雖然大多數子宮肌瘤都是良性的，但有些婦女的子宮肌瘤會導致痛楚、痙攣和貧血。

4月7日，是世界衛生組織（WHO）所訂的「世界健康日（World Health Day）」。原本1948年第1屆世界衛生大會決議的世界健康日，是1946年由61國簽署的《世界衛生組織組織法》通過的日期7月22日，但因為7月是多數國家的學校假期，對青少年進行衛生宣導有所不便，所以自1950年起改為該法生效的4月7日，且開始每年公布一個公共衛生主題，由各國進行宣傳活動。