女性罹患憂鬱症，體重看得出來。

台大是目前國內極少數會採用電痙攣治療老年憂鬱症的醫院。

來到山城苗栗，午後透露出一絲靜謐氣息，為恭醫院副院長、也是專責老年精神（記憶力）門診的老年精神專科醫師黃照帶我來到依山傍水的東興院區，指著圍繞醫院繽紛絢麗的外牆說：「這是我們精神科患者共同彩繪的。」

針對銀髮族的健康高風險，加上預算考量，各縣市政府都有不同的老人免費健檢組合。究竟好不好用？

「先生，我肩胛頭、腳頭烏痠痛，攏睏未去，是欲安怎？」

根據統計，失智症患者中，約有三分之一到二分之一的人同時合併情緒憂鬱的症狀，但在神經內科的門診中，常有不少病人歷經幾次檢查後，才發現只是單純的憂鬱症。因為罹患憂鬱症的老人家，常會出現注意力無法集中，造成思考速度減慢、記憶力變差，讓很多家屬甚至病人以為是得了失智症。

張景瑞會從精神科醫師走入老年精神醫學領域，源自20多年前他在台大醫院工作時，在急診常碰到已經幾天不睡覺、躁動不安、哭鬧的老人家，他看得出來是譫妄發作，但內科檢查發現只有一些老人小毛病，如輕微肺炎或尿道感染，沒有嚴重到要住進內科病房，一般精神科病房又不願收治，急診室只得將病人留置觀察，一留就是幾天，老人家和家屬都很辛苦，令他深覺不忍。

國健局調查發現，台灣65歲以上將近九成有慢性病，超過半數有三種以上慢性病，依次是高血壓（46.7％）、白內障（42.5％）、心臟病（23.9％）、胃潰瘍或胃疾（21.2％）、關節炎或風濕症（21.1％），如果分開性別看，男性還多了糖尿病，女性的骨質疏鬆也名列第三。

獲得香港影評人協會選為2012十大華語電影推薦影片的《不老騎士》紀錄片，平均81歲的17位長者勇敢追夢，不畏艱難完成環島壯舉，感動了許多人。

憂鬱症被WHO列為21世紀引起人們失能及早逝的第二位疾病，僅次於心血管疾患。台灣65歲以上人口約262萬人，用最保守的老年憂鬱症盛行率約12％來估計，國內至少有31萬老年人罹患憂鬱症，其中約有10萬人是重度憂鬱。

多重疾病、多重病因、多重用藥是老年人常見的問題，所以很需要一個類似福爾摩斯的醫學偵探抽絲剝繭，花時間問診找出真正的病因，再拿掉不必要的用藥，減少因副作用引發更多健康問題。

體重減輕、虛弱、食欲不佳、頭痛……當老年人出現這些症狀，可能是肺炎或憂鬱症，卻往往被忽略。

精神科屬於醫學領域中較晚起步、發展的專科，老年精神科更是精神科中的少數，早期投入的醫師並不多。

進入台南署立嘉南療養院，暖色牆面映照著溫暖的黃色燈光，映入眼簾的是擺放精神科病人手工藝品的創藝小鋪，和可以隨性坐下聊天的沙發長桌椅。嘉南療養院是台灣第九家、最南端的公立專科精神醫療院所，1998年營運以來，守護著全台灣老年人口比例佔一成以上的雲嘉南地區。

隨著年紀愈來愈大，幾乎沒人能倖免於肌肉、骨關節的老化。