李伯伯退休10多年，除了有高血壓，平常身體狀況還不錯，有固定在爬山、運動。以往血壓一向控制得不錯，但這一、兩年來，血壓較難控制，腎功能指數也稍微上升。他開始擔心血壓問題，血壓稍微高一點，就急著回診找醫師看藥物要怎麼調整。

衛福部嘉南療養院的整合性藥癮醫療示範中心團隊以系統性研究藥物和心理治療介入成癮的臨床應用，也於《國際分子科學期刊（International Journal of Molecular Sciences）》上發表，以納曲酮（Naltrexone）和阿坎酸（Acamprosate）合併其他藥物治療的酒癮雞尾酒療法，提出治療酒癮的臨床新建議。

自去年新冠肺炎蔓延全球以來，台灣的防疫成就有目共睹。然而最近2個月因染疫而過世者快速增加，其中又以高齡者佔大多數，令人不勝唏噓。

隨著醫療的進步，壽命的延長，台灣即將邁入超高齡社會，追求健康促進及抗老化成為一種風潮。根據研究，身體機能在35～40歲之後會隨著年紀增長慢慢退化，民眾關心的除了關節退化，還有肌肉減少、骨質變差、免疫力下降、記憶力變差、罹患癌症的風險也會上升。

68歲的老先生來到老年精神科門診，說自己晚上睡不著已有1個多星期，希望醫師能開一些安眠藥給他助眠。

常言道：「狗是人類最忠實的朋友。」屬於貓派的我對此話的體會始終有限，雖然也不時聽聞有人將「像狗」作為對貓舉止習性的讚許，可沒當過狗主的我，與狗之間的情分尚淺，直至拜讀了《少年與狗》後，才讓我更得以領會狗兒能帶給這世界的至善至美。著實難以想像，假若這世界狗不復在，那將會消逝了多少愛與美好。

人類的平均預期壽命愈來愈長，隨著老化所引起的神經退行性變化，失智症的發生率增加了！在已開發國家，65歲以上的人約有十分之一發生失智症。

一位滿面愁容的中年女性走進診間，低頭就座說：「我有性方面的困擾。」

「阿公仔欲煮鹹，阿嬤欲煮淡。」電視裡傳出這句兒歌歌詞。 「這不就是爸媽之前的狀況嗎？」雅淳對先生這麼說，此話一出，兩人相視而笑。

紀伯伯最近常常會恍神、記不住事情，傍晚愛去散步的他也提不起興趣了，三不五時還會抱怨這裡痛、那裡痛。老伴以為他只是人老了，而家人則擔心是不是失智的前兆。事實上，紀伯伯這些問題，很可能是因為老年憂鬱症所造成的。

門診中有很多來看失眠、焦慮的病人，雖然看起來一點都不像憂鬱症，但我一定會花時間問些憂鬱症的症狀，尤其是輕生的念頭。絕大多數他們會跟我說：「醫師，我沒那麼嚴重啦！」

張婆婆，82歲，因為身體一直顫抖來看診，她表示近1個多月全身抖動厲害且動作變慢，自己以前可以去爬山，目前抖動已影響到日常生活。她之前看過數家醫院的神經科醫師，抽血檢查及腦部斷層都說沒問題，吃了抗巴金森氏症的藥也沒效，後來在神經科建議下來看精神科。

美美（化名）因好友力勸前來就診，開門見山說自己，「大家都以為我活過大半輩子終於找到幸福，沒想到竟落得要看精神科。」退休前，美美一直是因公忘私的模範公務員，因而錯過適婚年齡，直到年近50，才經朋友介紹，認識後來的丈夫。

小芳（化名）的先生開車來接她，一上車，後座那雙顯眼的高跟鞋讓小芳愣住了，順著視線往後看，先生也愣了。一路上兩人不語，空氣凍結，直到車進大門，小芳直奔房間，等了許久，小芳沒有要到對「高跟鞋」的解釋，反而是先生的一句：「我們離婚吧。」

「醫師啊！最近我的心情又變不好了，晚上都睡不著，可以加藥嗎？」 「醫師不要嘆氣好嗎？每次我這麼說，都可以感覺到你嘆氣的聲音。」