某些場合，當我被介紹是「神經科醫師」時，總有人會好奇地發問：「請問你開腦嗎？」

農曆過年前1個月，陳女士想到要和先生、小孩回南部婆家圍爐，不僅要準備紅包、置辦年貨、煮年夜飯，新春期間做媳婦的還要下廚、招呼來往親友，一想起來偏頭痛就發作，無法好好上班。

在這營養過剩、出門有捷運或機車、家家連網、人人滑手機的時代，許多人關心的是，能不能快樂一點地活久一些。

最近常遇到類似的案例：原本被認為內向乖巧的大學或研究所畢業生，在人生第一份工作遇到瓶頸。本來以為認真學習就可以做好事情，結果常遺忘、做錯主管交辦的事情，在眾多同事面前容易緊張、表現不好。有些人因此離職，對下一份工作徬徨。

人類生活的世界充滿自圓其說，你每天聽到、看到，跟你每天說出來的話，有許多都是自我感覺良好的「腦補」。但現代人類就是靠這看來不可靠的大腦互相合作、凌駕其他物種之上。

93歲的A女士罹患中度阿茲海默症，兩個月前因缺血性腦中風而開始服用抗血小板凝集劑「保栓通（Clopidogrel）」，但服用兩星期後出現血尿。A女士並無發燒、解尿疼痛或腰痛症狀，比較不像是膀胱炎或腎結石所造成的血尿。雖然皮膚和其他器官並沒有出血，仍有可能是保栓通的副作用，於是在請教神經內科醫師後停止服用。

42歲的陳女士在住院的前兩星期，曾有過4次兩腿無力，約幾小時後自行恢復，並不以為意。住院前3天，兩腿又無力，且逐漸嚴重到無法走路，雙手也無法上舉，於是掛急診。

100歲的陳老先生咳嗽有痰，並沒發燒。兒子帶他看門診，照了胸部X光，發現右下肺部有些浸潤，應該是吸入性肺炎。醫師安排住院，以靜脈點滴給予抗生素。但住院當天在抽痰後隨即休克，之後情況急轉直下，氣管裡都是血，只好繼續抽以維持氣管暢通，但血氧濃度仍直直落，住院不到兩天即往生。

日前大學同學會餐敘，一位同學的太太看到我，立刻拉著我用手機自拍，說：「我馬上把相片LINE給一位朋友，證明你好好的，因為她一口咬定你失智，怎麼跟她解釋是網路誤傳，她都不相信。」我高高興興地拍了照，繼而一想，她的朋友光看我的臉或臉部表情，就能看出我有沒有失智嗎？

朋友最喜歡問我一個問題：如果有一天你成了孤單老人，如何怡然自娛？又如果罹患了失智症，能不能減少對照顧者的負擔？

常聽人說「老了，胖點沒關係」，的確，胖一點可以讓臉部圓潤，顯得比較年輕，但對身體健康是否有影響？

愈來愈多研究告訴我們，慢性精神壓力可能誘發失智症。找出適合自己的紓壓方式，對身、心、大腦都健康。

一向最喜歡的食物只嚐了一兩口就不吃，92歲失智多年的母親，是食慾改變了嗎？

神經內科醫師最需要聽病人的自述，以判斷病況；家屬卻覺得失智病人胡亂說話，而搶著講話……

巴金森氏症是第二常見的神經退化性疾病，僅次於阿茲海默症。休息狀態時會顫抖、僵硬、行動緩慢、平衡不佳，是此病的主要症狀。