一位年輕的朋友問我：「聽說失智症出現年輕化的趨勢，是嗎？」

2014年1月初早上10點多，陰天乾冷，和兩位好友一起爬台北市的象山，一路是陡直的階梯。我愉悅的踏著階梯，快速往上走，雖然小腿有點痠疼，但不減我的興致。約莫10分鐘後，忽然覺得有點累，不由得放慢腳步，接著頭昏、無力、噁心，肚子怪怪的，趕緊坐下來，自知可能是低血糖的反應，幸好脈搏仍平順。坐在石階上，居高臨下，遊客三三兩兩的朝著我走上來，我一一向他們討糖吃，可是都沒有人帶。還聽到一位先生跟同伴說：「唉，一定是糖尿病的低血糖，怎麼自己沒預備呢！」

冷颼颼的午後，王小姐在台北信義區的松仁路，與朋友陳先生迎面相遇，她向陳先生打招呼，可是陳先生卻置之不理，逕自往前與她錯身而過。王小姐猛然想起，曾聽陳太太提到先生罹患了失智症，那麼，陳先生是不是迷路了？

每三個月一針，遠離阿茲海默症？

老人家飯後小睡有理

罹患中度失智症的79歲陳老太太近年來常頻尿，在餐廳吃一頓飯會去洗手間四、五次，有時解不出小便來，她反而擔心為什麼沒有尿，其實她是忘了剛剛才去過廁所。陳老太太並沒有發燒和小便灼熱感等感染症狀，家人以為她的頻尿只是因為容易緊張，且忘了已上過洗手間的緣故。

如果你的醫師問你要不要參與新藥物的臨床試驗，這個臨床試驗可能對你的疾病有幫助，但要隨機分配，有一半的機率會分配到使用安慰劑，安慰劑的外表與試驗新藥相同但沒有作用，那麼你是否願意參加？

黃醫師（化名）在45歲那年發現他在看診寫病歷時，右手會變得僵硬、手指疼痛且無法使力，而讓筆觸不聽指揮地掃出去，嚴重時筆會從手中滑落，不過休息一下就好，但只要一開始寫字就不行，因此病歷上的字看起來歪七扭八，有時連他自己都難以辨認，讓每天要看許多病人的他非常困擾。

在大醫院掛了號，除非號碼很前面，否則什麼時候到診間也是一門學問。每位病人的病情複雜度不同，醫師看診的節奏不一，實在很難推測應該何時到診間，才不會等候太久，或錯過號碼，又要再多等幾號。

不少罹患失智症，尤其是阿茲海默症的病人有睡眠和生理時鐘障礙，例如才吃過晚飯就要上床睡覺，半夜經常醒來，甚至遊走。也有失智病人一大早就把家人全吵醒、白天嗜睡、日夜顛倒等等，是照顧上的一大難題。

78歲的陳女士（化名）罹患阿茲海默症，認知功能持續退化，生活起居需人照料。最近一個多月，家人發現陳女士常在晚上對著鏡子喃喃自語。

有次旅遊，中年的領隊在遊覽車上講解行程，提到一個海峽，他一時忘了海峽的名字，但記得是介於地中海和大西洋之間一個很有名的海峽，而且是4個字，團員中有人說出「直布羅陀海峽」，他立刻說：「沒錯，就是這個，」並且笑笑問我：「這會不會是失智症的前兆？」

A先生60歲，近兩年來行動漸緩，戶外活動常跟不上腳步，被診斷是早期巴金森氏症。與醫師討論後，因為擔心服用左多巴可能在幾年後會出現「異動症」（不自主的動作）的副作用，決定先不服藥，只自己在家裡做伸展運動。然而，他的症狀持續變差，因動作慢而不願意參加許多公司或朋友的聚會活動，生活單調，變得焦慮、情緒低落，充滿無助感。終於在朋友勸說下開始服用左多巴，病情明顯改善。

80歲的陳女士罹患中重度阿茲海默症，定期在門診追蹤並服用抗失智症藥物。她喪失近期記憶，說話表達困難，無法講出完整句子，且動作緩慢，步伐小、平衡差。生活起居需家人和外籍看護照顧，但仍可自己進食，享受食物的滋味。

62歲的陳女士2年前因左腦缺血性腦中風，導致右側肢體無力和失語症。經積極復健，右側肢體力量恢復良好，能自行活動；語言能力也明顯進步，但講話速度慢，有些字眼想不起來，需要他人提醒，因此常不肯參加親友聚會。