一位76歲的阿茲海默症（老年失智症）患者來看門診時明顯的消瘦了許多，雖然因為平時沒量體重而不知到底瘦了多少公斤，但把他一年前我們為他拍的相片拿來對照，原本豐潤的臉頰變得凹陷，而且抱怨肚子時常不舒服，於是安排做各項檢查，發現他罹患大腸癌，因此轉直腸外科開刀。

一位75歲的老太太由兒子陪著來門診，先是抱怨記憶力不好，接著又說頭暈，頭殼發麻，睡得不安穩等等。

一位36歲的先生得了感冒約兩星期後，兩天之中四肢快速變得無力，先是開車時大腿使不上力，雙手支撐才勉強下車，走路不穩，當晚雙手不太靈活，他以為是工作太累。

吵雜擁擠的門診中，一位由南部來的小姐幫她父親掛了初診號，父親卻沒來。護士小姐不肯讓她看診，因為連初次都沒看到病人，醫師怎麼看診！我問明原由，讓她把號退掉，回答了她的問題。原來她父親在一家醫院做了腦部磁振造影（MRI），報告是「腦部海馬區萎縮」。她聽說這可能就是老年失智症（阿茲海默氏症），所以帶了片子來，要我鑑定她父親是否有阿茲海默氏症。

有位朋友說：「我家的老貓17歲了，很可能是得了老年癡呆症。」問他為什麼？他說：「常常才剛餵過食物，卻又來要東西吃，一定是忘了牠已吃過，這不是老年癡呆症嗎？」一般人對老年失智症（又稱老年癡呆症或阿茲海默氏症）很警覺，竟然連對寵物都如此。

日前參加高爾夫球隊的月例賽，那天和風煦煦，球友們都是十多年的舊識，兩位桿弟小姐專業又親切，我們三人同組，打得順心愉快。

在一場演講中，一位40多歲的女士問：「我外祖母85歲時被診斷有阿茲海默症，我母親現年75歲，今年初也被發現有輕度阿茲海默症，請問會遺傳給我嗎？」

朋友的父親78歲，患有高血壓和糖尿病，最近因輕度缺血性中風住院，住院後的頭幾天原本無力的左手左腳恢復到可以下床慢慢走，並接受了兩次復健治療，預計在中風後第8天出院，繼續在門診追蹤並復健。沒想到在出院當天早上，發現另一側手腳也使不上力，醫師告知再度中風，中風部位和剛住院時不同，因此留院繼續治療。

某次演講後，一位女士告訴我她的父親80歲，四年前被診斷為阿茲海默失智症。因為她和哥哥各自成家，且為事業奔波，平常都由78歲的母親獨自照顧，但父親有時脾氣不好，還會懷疑別人要害他，使得母親精疲力竭，而且記性也大不如前。她很擔心母親會不會因照顧父親也得了失智症？

認識好友M二十多年了，一向羨慕她苗條的身材和清秀的臉龐，從來也不覺得有何異狀。

家人失智，我該做遺傳檢測嗎？

73歲的陳太太，不喜歡人家叫她陳老太太，獨居在台北市，生活自理，每個月自己到醫院看病，服用高血壓藥物，也都沒問題。她先生5年前去世，只有一位女兒住在附近。因為女兒、女婿都上班，陳太太就自告奮勇每天早上到女兒家，送9歲的小孫子一起走路上學。並且，會帶一壺一大早就熬好的枸杞黃耆茶給女兒、女婿喝。

有位大學時代的相識，三十多年沒見面，印象中還是當年活潑矯健的體態和青春洋溢的臉龐，如今卻是動作緩慢，臉上刻滿歲月的痕跡，想這位朋友看我亦如是！

我的同學邱醫師最近由美國回台灣的飛機上，聽到空服人員廣播請醫師幫忙，因為有乘客身體不舒服。他立刻過去，發現是一位長期洗腎的男士喘得很厲害，可能是心臟衰竭。幸好當時還有一位內科醫師在場，雖然是腸胃科，但總比邱醫師專長的外科來得適當，於是就由這位內科醫師處理。最後決定迫降阿拉斯加，把病人送入當地醫院，飛機因此延遲了一個多小時才抵達台灣。

近年來，台灣發生兩件與失智症有關的震驚社會案件，都是多年照顧失智老伴的老先生因不忍看著老伴繼續受苦，或擔心將來自己去世後老伴無人照顧，而先結束老伴生命再企圖自殺。不久前放映的一部法國電影《愛‧慕》也是類似的議題，一對80多歲、鶼鰈情深的音樂家夫婦，老先生在長期照顧血管性失智症的太太後，在極度無奈和悲傷中，悶死了睡夢中的老太太。