四月底一篇關於安眠藥與腦癌關連性的報導，引起軒然大波，身心精神科門診中，幾乎每天都會有病患憂心忡忡的詢問，更造成廣大民眾的恐慌。本報導的最大問題，用最精簡的一句話來說就是：「研究結論與報導標題都是錯的」，詳細原因已有多位專家學者撰文說明，在此不再贅述，有興趣進一步探究的讀者可參考以下兩篇：

長期失眠，原因不簡單

這是一個氣候十足詭異的冬天，可以今天低到5度、淒風冷雨，隔幾天中午卻熱到20來度、艷陽高照。很多穩定看診的病人都抱怨睡眠變差，尤其是淺眠、易中斷，睡眠時間也變短。

最近衛生福利部食藥署開記者會，內容是103年國人安眠藥用量高達3.39億顆，為史上新高。我們從另一個角度來看，假如病人每天都要靠一顆安眠藥入睡，一年365天，這相當於差不多93萬個病人。扣掉20歲以下不太會吃安眠藥，台灣約有1800萬人口超過20歲，除一除則93萬個吃安眠藥的病人，差不多是5%，跟其他國家差不了多少。

關於入睡困難的文章很多，但是大家對其成因、種類，及處理方法依然不甚了解。根據看診的經驗，筆者把最常見的入睡困難表格化，列出其原因、障礙情形、相關症狀，以及處理方法，讓大家可以一目了然自我檢測。

摯愛的人假如遭遇意外死亡、被殺、自殺，或其他突如奇來的死亡，我們都會因過於震撼而形成創傷性喪慟，這種喪慟可以歷時多年，造成長期的憂鬱、失眠、憤怒，及莫名的焦慮。

有一個失眠病人平常都在吃俗稱的FM2〈安眠藥的一種，藥效較強，列為3級管制〉，「可是昨天新聞報導說FM2是3級毒品，那大麻是2級毒品！？」我說「這只是安眠藥啦！不是毒品，而且你也吃很久了啊！」

在診治病人時，我們總希望給病人最好的醫療，甚至是生活上的建議，這些建議其實常來自我們自己的生活經驗，仔細推敲，常不一定是病人想要或真正需要的。

30歲的家庭主婦小婷向我抱怨：「我每一次要睡覺的時候，不知道為什麼腦子裡就浮出一些亂七八糟的東西，越是叫自己不要想，越是睡不著。尤其是身體明明很累了，腦子就是不肯休息，要是隔天有事，那鐵定完蛋，整夜睡不著。」

我是一位急診醫師，常常遇到主訴全身病痛心情鬱悶的老人家被送來急診，因為各科都看遍了，吃了一堆藥，都沒有用，仍然整天悶悶不樂，唉聲嘆氣。

要活就要動，但銀髮族卻是最不運動與創造最高醫療保健支出的族群。為了維持良好的健康，中老年人應根據其能力和條件，保持良好的運動習慣，避免久坐，以及利用多樣化的運動減少醫療支出，並預防疾病的發生。

是說，前幾天加護病房清晨進了一個新病人：九十歲的馮爺爺半夜起來上洗手間滑了一大跤。

門診中最常見的是失眠患者，很多人有睡不好的問題，分兩種極端情形，一種是用盡各種方法都無法入眠，逼不得已才前來門診，大部分對於「吃安眠藥」頗有成見，擔心吃多了會成癮、失智等等；另一類型則是只要睡不著就求助門診，不願真正面對心理問題、改善生活環境等，來門診的目的就是要拿藥。

根據美國的調查，廣泛性焦慮症患者約占人口2～3％，女性得到的機會是男性的1倍。在台灣有很多廣泛性焦慮症患者，也就是俗稱的「厚操煩、愛緊張」。而依我的臨床經驗，假如父母中有1人罹患廣泛性焦慮症，遺傳的機率約有一半，換言之，2個小孩中就有1個可能罹患廣泛性焦慮症。