常有人問我，把失智者送入長照機構好嗎？我的回答一直都是：「如果認為長照機構提供的照顧會比留在家中好，那當然是可以的。」

「爸爸，我暑假要上游泳課，你能載我去嗎？」小睿昨天吃晚飯的時候這麼問我，但我卻沒辦法答應他。事實上這半年多，小睿幾乎所有的活動，我都沒能參與，因為80多歲的父親需要照顧，我所有能抽出來的時間，都留在家裡陪父親了。

80歲的盧奶奶和40歲的女兒同住。女兒小時候發高燒而有智能缺損的問題，後來也曾因出現混亂行為及聽幻覺被送到精神病房住院，因不規則吃藥，這幾年狀況愈來愈差：常胡言亂語、在公園睡、家中垃圾堆積如山、甚至桌上爬滿蟑螂。之前盧奶奶還會協助女兒就醫，但近一、兩年她自己出現記憶力下降、常在社區中庭徘徊、甚至偶爾忘了回家的路。

身兼兩職的林志潔，不只要處理在疫情中暴增的業務，還得照顧快速退化的母親及父親「長輩拒絕」的情緒波動。三明治世代的她，怎麼在漫長的告別中，兼顧家庭與工作？

「阿蓮，家裡有外傭了，不用找別人來啦！」 「媽，你剛手術完，回到家之後很多事情都不方便，而且傷口也還沒好，外傭這些事情不懂、也沒經驗，萬一她沒弄好，你復原可能就要更久了。」

看到英國醫學院老教授為病人脫襪子，曹汶龍立志成為有溫度的醫師。因為來到人口最老的嘉義，他投入失智研究和照護，沒想到母親也失智了。看失智專家的他，為何要為失智母親打造陽光玻璃屋。

李爺爺獨居長期一個人生活，幾次出門忘了關水龍頭，把水塔裡的水都流光，有時短暫忘記回家路，透過社區里長發現協助安排至失智共照中心經確診為輕度失智症，並轉介到社區失智據點參加活動，認識許多朋友並且手動、腦動、與人互動狀況下，愈來愈喜樂，也讓他病情控制住沒有繼續惡化。

失智症如果能提早發現、及早介入，可以延緩惡化情形，甚至在還沒進入失智症、僅是部分認知功能（如記憶力、注意力）出現問題時，就給予藥物或改變生活習慣，就能避免真的失智。

失智症除了與年齡增長及生活習慣不佳有關，新研究發現，若人們有視力退化或是眼睛方面的問題，卻不加以矯正或是治療，會比一般人罹患失智症的機率更高。

當曾奶奶不斷出現問同樣的問題、忘記藥吃了沒有而重複吃藥，以及在外用餐對鄰桌喧鬧的年輕人生氣地用日語責備等異常現象後，細心的家屬就趕快帶她看醫師。不過，由於老人家的對答和計算能力都表現不錯，所以問診和心智測驗都過關。前後一年多到第三次診察，在家屬的請求下做了更詳細檢查，才確定為「失智症」。除了聘請外傭，家人也組成了照顧團隊。

A奶奶去年底中風，經過數個月復健，可在看護協助下拿著柺杖慢慢行走。然而，孩子注意到奶奶反應變得遲緩，會重複問一樣的問題，也搞不清楚吃過藥了沒，因此帶著奶奶前來門診。在持續的大腦復健和藥物治療下，A奶奶在會談時笑容滿面，回應也切題合宜。

當討論到「24小時照顧」這個議題時，直接聯想到的就是家庭和機構這兩種場所。不過，如果是集體靈修與生活的出家人，他們會有怎樣的長期照顧樣態，以下是另一種分享。

「梁媽媽今天狀況很好，剛剛還有跟著收音機做一些體操呢！」照服員這樣說。

家中如果出現了罹患失智症的家人，難免因為照顧新手的問題手忙腳亂、措手不及，尤其對於疾病的不了解，就會造成一些誤會，或是對病人的行為不諒解，趁此機會，審視一下你們是否犯了以下常見錯誤吧！

照顧者承擔的常見壓力之一，是來自身旁的人。 怎麼說呢？照顧者若是孤立無援、缺乏社會連結，豈不是更孤單、更辛苦嗎？沒錯，健全的人際支持不論對照顧者和患者而言，都是一股重要的力量，可以和醫療、社會福利、經濟等等資源交織成一張更牢固且具支撐力的安全網，為照顧者和患者帶來支持和保護。 但實際上，人際資源能否發揮「支持」力道，和雙方的互動品質有極大的關係。