他開發了簡便的檢測方式，改變鼻咽癌的診斷方法；他努力為相對弱勢卻被健保給付歧視的頭頸癌患者力爭權益；他要學生效法日本師父要求學徒用捏100個壽司、必須個個完美的精神，因為「醫師要對生命負責，不能出差錯，及格分數是100分。」台大醫院副院長兼耳鼻喉部主治醫師婁培人說，對待病人，醫師的心最該柔軟。

關鍵疾病：失智症、脊椎退化、腦中風、腦瘤。 關鍵項目：神經外科手術、高頻熱療、脊椎醫療科技、加馬刀、電腦刀。

法國43歲導演阿爾諾德尼斯（Arnaud Denis）2023年因右側腹股溝疝氣接受手術，體內植入聚丙烯人工網膜。沒想到，這場原本常見的手術，卻成為他此後長期疼痛與失能的開始。一個常見的外科手術，為什麼可能讓人術後長期疼痛？問題真的出在人工網膜嗎？

想像一下，病人靜靜躺在手術台上，執刀醫師戴上延展實境（XR）眼鏡，眼前的世界瞬間「透視」開來——皮膚、肌肉、骨骼層層消失，體內的器官、神經與血管分布一覽無遺。隨著視角移動，醫師還能即時切換不同角度，預先規劃切口與路徑。這不是科幻電影，而是台大醫院外科手術室裡真實上演的場景。

我們都知道腸胃消化道會長瘜肉，需用外科手術切除；但你可能不知道――紫外線竟會讓眼睛長瘜肉！

腹腔器官如果感染或發炎，會產生大量的膿液，這些膿液匯聚時會形成所謂的膿瘍。造成腹腔內膿瘍的原因很多，包括外傷造成的臟器穿孔、腹腔內手術、盲腸炎、憩室炎、克隆氏症和潰瘍性結腸炎等。症狀則有腹部疼痛、噁心嘔吐、發燒和食慾不振等。未妥善治療的膿瘍可能傷害到周邊的血管和器官，細菌更可能進入血液引起敗血症。 腹腔內膿瘍的診斷以影像學檢查為主，包括超音波、電腦斷層掃描與核磁共振造影等。此外醫師也可能從膿瘍中抽取膿液樣本來釐清造成感染的菌種。治療膿瘍的第一步需要先引流膿液。如果無法引流，就需要用外科手術來直接清除膿瘍，治療的同時也會搭配抗生素來控制感染。

喉癌是頭頸癌的一種，發生率低於口腔癌和鼻咽癌，男性罹患喉癌的風險遠高於女性，比例大約20：1。喉癌的致病因子包括抽菸、酗酒、人類乳突病毒和化工產業有毒物質（例如石棉）等。喉癌的症狀包括聲音沙啞、呼吸困難、咽喉疼痛、吞嚥困難、咳嗽咳血、脖子出現腫塊和體重減輕等。 喉癌在診斷上以影像學為主，包括喉鏡、電腦斷層與核磁共振。必要時需要輔以侵入性的組織切片檢查來判斷腫瘤是否為惡性。治療上以外科手術、放射線和化學治療為主。通常手術是主要的治療方式，切除腫瘤以後再施以放射線和化學藥物治療將癌細胞清除乾淨。喉癌在頭頸癌中屬於後續復原情況較好的類型，關鍵在於儘早發現、儘早治療。

耳道腫瘤大部分是良性的，較常見的是膽脂瘤，是慢性中耳炎的原因之一。少部分的耳道腫瘤是惡性的，惡性耳癌可分為皮膚癌細胞侵犯到耳道，或是中耳內生成的惡性腫瘤。中耳惡性腫瘤之中，又以鱗狀上皮細胞癌比較常見，發生的原因仍不完全明朗，目前研究認為白人罹患此症的風險較高，其他因素則有紫外線、耳道反覆感染和年紀（超過65歲）等。耳癌常見的症狀有耳道血色分泌物、聽力喪失、耳朵痛、耳鳴和頭痛等。 耳癌的診斷方式以影像學搭配組織切片檢驗為主，影像學部分包含了核磁共振造影和電腦斷層掃描。治療方面，如果是由皮膚癌侵犯到外耳，通常可以直接動手術切除。耳道內的癌症治療難度較高，需要先以外科手術切除腫瘤後進行放射線治療，術後還需重建耳道。如果病人因治療而喪失聽力，未來還需配戴助聽器。

「手術成功了，但人沒醒過來，這場燒錢的馬拉松該在哪裡止損？」在醫療決策中，最殘酷的往往不是手術檯上的生死一瞬間，而是術後在加護病房看著自費藥物與儀器費用如流水般燒掉的時刻。

為了準備早上8點心臟手術需要的物品，麻醉專科護理師必須提早1個多小時上班。在20℃以下的開刀房，她們穿著單薄的手術服，緊盯精密儀器，全程一對一守護病人生命，撐起全程守護病人的承諾。

近日傳出外科醫師讓無照廠商進手術室，為病患操作脊椎內視鏡，違反醫療倫理，引發熱議。衛福部醫事司表示，若傳言屬實，無照執刀者將遭判刑，該科別恐遭處停業。廠商為何能進開刀房？如何確保手術由醫師主刀？

廠商代刀爭議延燒，真相未明。開刀房的人力運作對多數人是黑盒子，當人力缺口愈來愈大，黑盒子裡是否正悄悄發生改變，下一雙穩握手術刀的手在哪裡？

2026年度好醫生｜心臟血管外科 在沒有醫生的山中村落長大，林致源誤打誤撞成為需承受高壓、執行高複雜度、高危險的心臟外科與重症醫師；身為國防醫學大學少將校長，他更肩負軍醫使命，扮演結合醫療、教育與軍事的推手。

打呼不只會讓你睡不飽、精神差，若罹患睡眠呼吸中止症卻不處理，嚴重恐引發健康危機。為什麼有人睡很久卻還是累？睡眠品質好壞究竟該如何判斷？亞東醫院耳鼻喉部臨床副教授張智銘醫師帶來睡眠呼吸中止症的專業說明。