父親84歲時發現罹患阿茲海默症（老年失智症），一直到89歲那年因慢性阻塞性肺病住院時仍只是輕度失智，保有高度幽默感和流暢的書寫能力。

請問你打鼾嗎？

國際阿茲海默症協會第11屆亞太區會議，我以阿茲海默症的研究者、醫師以及照顧者的三重身份，作了40分鐘的演講，以下與讀者們分享。

手術成功，怎反而胡言亂語？

一位36歲女士因後頸痠痛、無法轉動來看門診。一星期來，她因無法向後看而不能開車，很不方便。其神經及肌肉功能均正常，我診斷為「落枕」，確定她沒胃潰瘍、腎臟病等禁忌及藥物過敏的病史後，開了一種藥效較強的止痛藥（indomethacin）。一星期後她回診時告訴我，她對此藥「過敏」。原因是她吃了一顆藥後約半小時，頭昏得連路都走得不太穩，且持續約一小時才好，但過後脖子的痠痛好了，頭也可以轉動，所以就沒有再吃了。

例行的每週出院病歷討論會中，住院醫師報告：

可以停藥嗎？

星期天值班查房，加護病房裡有位半夜入院的42歲男性病患。他在吃宵夜時突然倒地不起，被送到急診室時已無生命跡象，經過一番急救，雖然心跳回來，但仍然昏迷，血壓及呼吸均需靠藥物及呼吸器維持，已呈腦死現象。做了腦部電腦斷層，發現是蜘蛛膜下腔出血。他的預後非常不好，醫師雖極力救治，但已告知家人要做最壞的打算。

一位75歲的老先生在門診抱怨睡不著，希望拿安眠藥。問他幾點上床，他說七點，睡到半夜一、兩點就睡不著了。我一算，這不就已睡了6個小時嗎？6小時是足夠了，當然就要起床！問他為何要這麼早上床？他兒子在一旁搖頭說：父親很固執，就是要這麼早睡，所以家人常在半夜被他的活動吵得不能睡。

一位36歲的先生得了感冒約兩星期後，兩天之中四肢快速變得無力，先是開車時大腿使不上力，雙手支撐才勉強下車，走路不穩，當晚雙手不太靈活，他以為是工作太累。

朋友的父親78歲，患有高血壓和糖尿病，最近因輕度缺血性中風住院，住院後的頭幾天原本無力的左手左腳恢復到可以下床慢慢走，並接受了兩次復健治療，預計在中風後第8天出院，繼續在門診追蹤並復健。沒想到在出院當天早上，發現另一側手腳也使不上力，醫師告知再度中風，中風部位和剛住院時不同，因此留院繼續治療。

我的同學邱醫師最近由美國回台灣的飛機上，聽到空服人員廣播請醫師幫忙，因為有乘客身體不舒服。他立刻過去，發現是一位長期洗腎的男士喘得很厲害，可能是心臟衰竭。幸好當時還有一位內科醫師在場，雖然是腸胃科，但總比邱醫師專長的外科來得適當，於是就由這位內科醫師處理。最後決定迫降阿拉斯加，把病人送入當地醫院，飛機因此延遲了一個多小時才抵達台灣。

一位78歲罹患輕度阿茲海默症（老年失智症）的女士，每週上完KTV課後就忘了老師所教的歌，當然回家也就沒練唱。但到了下星期，老師帶領大家把上週教的歌複習幾次後，8位同學輪流上台唱，最後輪到這位女士時，她竟然也可以跟著KTV的旋律唱得不差，讓其他在家裡努力練唱的同學覺得很訝異。

罹患中度失智症的79歲陳老太太近年來常頻尿，在餐廳吃一頓飯會去洗手間四、五次，有時解不出小便來，她反而擔心為什麼沒有尿，其實她是忘了剛剛才去過廁所。陳老太太並沒有發燒和小便灼熱感等感染症狀，家人以為她的頻尿只是因為容易緊張，且忘了已上過洗手間的緣故。

日前我們高爾夫球隊到日本打球，一位球友在打第一場球時覺得身體好像無力，使不上勁，因而表現失常，成績不甚理想。