人都會老，會生病、會失去一些身體的掌控能力、會得失智症、會寂寞、會憂心生活的成本一直升高。屆時，我們想要什麼樣的陪伴與照顧？誰來陪伴與照顧我們？誰負擔照顧的成本？是我們自己、伴侶、子女、整個社會、或是台灣的未來世代？還是鄰國的婦女？

家裡有一個病人，往往令人措手不及，特別是突發或意外的情況，因為毫無準備。住院治療的階段就交給醫療團隊吧！家人只需抽空輪流陪伴探視，還算可以應付。然而一旦病患出院，後續照顧通通都得家裡自己來。現代社會以小家庭為主，雙薪家庭越來越多，就算家人想要輪流抽空在家照顧出院病患，都不見得排得出值班表。

張老太太半年前因天氣太熱，連續喝了不少甜的冰紅茶，使得原本控制不錯的血糖，竟然在飯後的測量值飆高至500mg/dl，經住院後總算控制下來。

(*屏東基督教醫院內科加護病房護理師口述，為維護個人隱私，故事人物採化名處理)

從健保開辦之後，除了定期洗牙之外，從未用健保卡看過一天病、住院一天院的國偉，因為自認身體健康、壯得跟牛一樣，所以，從來在保險業務員跟他兜售各種健康險時，他都以「自己從來不生病」回絕。

老年醫學是要面對治療疾病？還是優先預防失能？ 最近一年，許多旅居美國的高中或大學同學趕回台灣，大多是為了照護父母，這已成為我們邁入中壯年後的重要功課之一；在照護父母時，到底是以治療疾病為優先考慮，還是以預防失能為重點，成為我們討論的焦點。

我國健康照護體系一直呈現一個扭曲的發展方向，醫學中心又多又大，基層診所業務又多又雜，而社區醫院則又少又空，這與理想中的金字塔結構有很大差異。

我曾經為文提到「急性後期照護」對於維持高齡健康照護體系的重要性，但無可厚非的是，這對於台灣依然是相當困擾的名詞，畢竟在台灣的醫學教育當中，多半只教疾病以及急性醫療本身，對於慢性病的照護以及身心功能回復對於整體疾病治療重要性的著墨甚少，也不太容易理解到底在急性後期照護都做些什麼事情。

王奶奶兩週前因嚴重肺炎而住院，家人請一位照顧服務員在醫院照顧她，今天早上醫生通知家屬可以出院了，家人忙著辦理出院手續，突然想到奶奶身上的鼻胃管與導尿管回家後要怎麼辦？醫生告訴他們再回門診處理。

住在新北市的陳女士(化名)，自從一年前在中國不幸因車禍昏迷合併右側顴骨與上顎骨骨折，以SOS醫療專機護送回台灣後，持續於北部某醫學中心救治，骨折部位使用鈦金屬固定，清醒出院後持續出現術後疤痕粘連，右側顏面僵硬，無法做出悲歡表情，雖然多處求診，卻不見滿意療效。一個半月前，北部醫學中心醫師建議她來中國醫藥大學附設醫院總院中醫針灸科接受針刀醫學治療。

近年來盛行的醫院管理模式強調病床周轉率，也就是希望可以縮短病患的住院日，進而達到最恰當的財務管理，健保署也一直督促醫療院所要有合宜平均住院日。

在台灣自殺是15到64歲的十大死因，年紀越輕，自殺越是最常見的死因之一。諮商心理師江文賢分享這些年在自殺防治工作上的實務經驗與研究心得。

生病已是非常辛苦的事，若再加上因為行動不便無法到醫療院所就醫，更是苦不堪言。

延續前一篇建議政府廣設在宅醫療照顧連攜據點文章，本文從更高的層次，邀請讀者一起來思考進入「2025年超高齡社會」，台灣需要怎樣的醫療福祉照顧呢？

當伯伯用盡力氣握住我的手，喘不成聲地說出：「別再救我了！好嗎？」，我凝視他，那焦慮又空洞的眼神，那一直發抖的全身、冷汗在伯伯額頭上，流下眼眶、再隨那眼眶一角的淚珠流下，我心想是什麼情況會使這伯伯如此恐懼、那麼的不安。身為醫者我仍輕輕拍他握住的手：「伯伯，放心，我們團隊會協助你的！」因為我要了解伯伯發生了什麼事。