滑車神經麻痺又可稱為第四對腦神經麻痺,滑車神經負責支配眼球的上斜肌,通常只會出現單側麻痺,雙側麻痺較為罕見。滑車神經麻痺的典型症狀是垂直複視(看到的影像是上下重影),且當眼球像患側的鼻側轉動時症狀加劇。滑車神經麻痺的成因很多,包括意外創傷、萊姆病、高血壓、糖尿病、腫瘤、多發性硬化症和甲狀腺凸眼症都可能造成此症。
診斷上可先觀察病人的症狀,之後透過病史來釐清可能的病因。此病的病因眾多,因此檢查上較繁複,診斷方法包括電腦斷層、核磁共振、抽血等,必要時也可做腰椎穿刺來增加診斷的準確度。治療上必須先針對病因做治本治療,療程期間可配戴稜鏡來改善症狀。大多數的病人在病因排除後就會痊癒,如果療效不佳則需做微創手術治療。