由冬轉春，碰上乍暖還涼、忽冷忽熱的劇變氣候，如何養肝護心、預防措手不及的病症，中醫有訣竅。

無論是高難度心臟不跳停的心臟手術、亞洲首例右心臟移植手術並成功存活、國內首例離島開心手術，還是現在全心投入末期心臟衰竭的外科治療，60歲的軍醫局局長、三軍總醫院心臟血管外科醫師蔡建松，大半輩子都在跟閻羅王搶命。

高齡化社會，加上許多名人因為咀嚼障礙嗆到而去世的事件發生，吞嚥障礙成為顯學。數十年前，國內幾乎沒有吞嚥障礙專家，直到台大醫院副院長、台灣大學復健部主治醫師王亭貴投入，國內相關的研究才開始萌芽，他也因此成為吞嚥障礙治療祖師爺。

亞伯氏症候群是一種自體顯性遺傳疾病，發生率約在4萬分之一左右，大多數的病人是自發性突變。造成突變的基因是位在第十號染色體上(10q26.13)的纖維母細胞生長因子接受體-2 (FGFR2)。亞伯氏症候群的症狀包括顱骨骨縫過早閉合、顱顏畸形與對稱性併指趾（皮膚與骨頭融合，外觀上就是手指腳趾全部合併在一起）。部分病人還會有顎裂、骨關節異常和發展遲緩等問題。 亞伯氏症候群的診斷包括基因檢測和影像學檢查（X光及核磁共振）。治療手續非常繁複，需要整合多種手術包括腦室引流、氣管造口、後顱牽引、前額整形、顱骨整形、中臉牽引、正顎手術和併指分離手術等。

A先生，30歲左右，擁有虎背熊腰以及結實碩大的肌肉，顯示出平時的鍛鍊，再加上175公分的身高，坐在我對面的診療椅上，顯得我這醫師好像更需要補補身。

「中風放血？在急診？」「怎麼可能？西醫同意嗎？」2023年11月，一場北部醫學中心舉辦的「腦血管疾病中西整合治療成果暨研討會」，來自花蓮慈濟醫學中心中醫部（以下簡稱花慈）、不到40歲的年輕主治醫師吳立工分享在急診為中風病患點刺放血的經驗，立即引發現場100多位醫療人員驚嘆好奇。

一個人每天平均呼吸2萬次以上，但，你會呼吸嗎？古人強調呼吸要輕、慢、溫柔，溫柔到連羽毛擺在鼻子下都不會飄動。然而近一個世紀以來，人類的呼吸，快了1倍、淺了1倍，多少身心疾病，因此應運而生。

失智症發生後只能減緩病情惡化、無法根治，最好的方式就是預防或延後發病時間。除了多運動、多社交、多學習，新研究發現，多攝取某一種營養素可以降低40歲後失智症的風險。

單純性骨囊腫是一種常見的腫瘤，好發於20歲以下的青少年。其中又以4～10歲的發生率最高。通常發生在骨頭的幹骺端（Metaphysis），肱骨和股骨較常見，少數會出現在跟骨或其他部位。單純性骨囊腫平常不會有症狀，一旦出現症狀多已進展至病理性骨折。 單純性骨囊腫的診斷方式以影像學為主，包括X光和核磁共振。發生的原因不明，大部分學者認為這是一種骨骼發育的異常。治療以手術為主，先將病灶內的腫瘤切除，之後用骨移植將空洞的地方補齊。單純性骨囊腫有可能復發，因此治療完成後的定期追蹤也很重要。

有些人的頭腦特別敏銳，他們到了7、80歲的時候，記憶力與認知表現卻跟2、30歲的年輕人一樣，科學家稱之為「超級老人」。發表在權威醫療期刊的最新研究，分析了他們大腦不老的祕密。

高齡海嘯來襲，居家醫療成為不便出門就醫長者的好選擇，依健保署統計，截至2023年12月底，全台共有226個居家醫療照護團隊，累計照護8萬5,029個病患。居家醫療如何進行？

頭痛原因百百種，如果突然頭痛，但只有直立時感到不適、躺下便能緩解，要警覺可能發生腦脊髓液滲漏，少數患者甚至會合併與額顳葉型失智類似的症狀。

足底纖維瘤是一種生長在足底筋膜的良性腫瘤，足底筋膜是位於腳後跟到五個腳趾間的纖維組織，做為人體足部的避震器，承受人體的重量並吸收地面的反作用力。足底纖維瘤可能出現在單腳或雙腳上，通常小於2公分，男性的發病率略高於女性，歐洲人的罹病率較高，台灣過往的病例非常稀少。足底纖維瘤的發生原因不明，目前研究指出遺傳、創傷、藥物（β受體阻斷劑及抗癲癇藥物）和疾病（慢性肝臟疾病、糖尿病及癲癇）都可能誘發足底纖維瘤。 足底纖維瘤的初步診斷以症狀觀察及問診為主，之後會合併影像學檢查如X光、核磁共振和骨骼掃描。足底纖維瘤只能透過手術切除來根治，如果腫瘤較小可採保守治療，包括物理治療和藥物（皮質類固醇）治療，要注意的是就算手術切除還是可能會復發。

痙攣性斜頸是一種頸部肌肉異常的狀況，大多是因為肌張力不全所引起，病人的頸部肌肉不自主收縮，使頭部扭轉或歪向一側。痙攣性斜頸好發於中年人，其中女性病人多於男性。除了頸部扭轉的症狀外，還會伴有頭頸部疼痛，這些疼痛更可能輻射到肩膀，而肌肉持續的異常收縮也會造成病人疲勞。 痙攣性斜頸常見的併發症包括骨刺和脊椎側彎。診斷上以病史及影像學檢查為主，包括X光、核磁共振和電腦斷層，有時會合併血液檢查和尿液檢查，藉以排除病人的潛在疾病。痙攣性斜頸無法治癒，病人通常休息一陣子症狀就會消失，卻會出現反覆復發，治療重點在改善症狀和降低症狀發生的頻率。肉毒桿菌素注射是主要的治療方法，手術部分則以腦深部刺激手術為主，將電極置入病人腦部調節腦部異常的電訊號。

有人說晚年人生有如孤島。迪麗亞極其幸運，每一封來自好友的問候、鼓勵打氣，更為患病期間的她建造了最堅實的後盾，讓她始終被至親好友環繞，度過身心最脆弱、最憂鬱的時刻。   儘管擁有好到不可思議的運氣，迪麗亞仍樂於經營關係並享受所愛之人的陪伴。這不僅是一種天賦，更是祝福。或許迪麗亞的人生遭遇能讓境遇相仿的你因此改觀，以一層又一層的幸運包覆過往的不幸，為熟齡人生的各種收穫而驚嘆不已。