吵雜擁擠的門診中，一位由南部來的小姐幫她父親掛了初診號，父親卻沒來。護士小姐不肯讓她看診，因為連初次都沒看到病人，醫師怎麼看診！我問明原由，讓她把號退掉，回答了她的問題。原來她父親在一家醫院做了腦部磁振造影（MRI），報告是「腦部海馬區萎縮」。她聽說這可能就是老年失智症（阿茲海默氏症），所以帶了片子來，要我鑑定她父親是否有阿茲海默氏症。

日前參加高爾夫球隊的月例賽，那天和風煦煦，球友們都是十多年的舊識，兩位桿弟小姐專業又親切，我們三人同組，打得順心愉快。

一位20歲女孩，向來健康，3個星期前開始出現陣發性的焦慮、胸悶、恐懼即將死亡，一天發作兩三次。幾天後有打嗝、嘔吐現象，並且反應遲鈍，口齒不太清晰，吞嚥有點困難，嘴巴有些不自主動作，右手輕微顫抖。再過幾天，情緒變得非常不穩定。她曾經就醫，診斷為恐慌症，但服用鎮靜劑後無效。

幾年前，加入一個只有四、五位女性成員的健行背包客，每星期幾乎風雨無阻的固定半天到郊外健行，最常去的是陽明山。

某次演講後，一位女士告訴我她的父親80歲，四年前被診斷為阿茲海默失智症。因為她和哥哥各自成家，且為事業奔波，平常都由78歲的母親獨自照顧，但父親有時脾氣不好，還會懷疑別人要害他，使得母親精疲力竭，而且記性也大不如前。她很擔心母親會不會因照顧父親也得了失智症？

認識好友M二十多年了，一向羨慕她苗條的身材和清秀的臉龐，從來也不覺得有何異狀。

家人失智，我該做遺傳檢測嗎？

前陣子聽朋友說，一位80多歲看著他從小長大的長輩，病重住院，叮囑他的兒子不要驚動親友來探病，等他往生後，再通知大家。兒子心中掙扎半天，還是通知了朋友，朋友探視長輩隔天，長輩就往生了。

73歲的陳太太，不喜歡人家叫她陳老太太，獨居在台北市，生活自理，每個月自己到醫院看病，服用高血壓藥物，也都沒問題。她先生5年前去世，只有一位女兒住在附近。因為女兒、女婿都上班，陳太太就自告奮勇每天早上到女兒家，送9歲的小孫子一起走路上學。並且，會帶一壺一大早就熬好的枸杞黃耆茶給女兒、女婿喝。

小時候，聽到感人的故事會掉淚。別人不經意的一句話剛好觸動了我的心弦，不管是傷心或快樂，我的眼淚就嘩啦嘩啦的落下，因此被老師稱為感情豐富、愛哭的孩子。

年關一開，人事繁忙，好友在星期天帶國外回來的朋友們在台北市區逛了一天，近黃昏時回到家又趕著準備出席晚上餐會，忽覺頭昏、頭痛、後頸繃得緊緊的，感覺好累。一向沒有高血壓的她，擔心這些症狀是否血壓高的關係，一量血壓147/90，不得了了，她立刻聯想到高血壓造成心臟病、裝支架和中風，於是向服用抗高血壓藥物的先生要了一顆高血壓藥（幸好此藥作用溫和），服用後1小時，血壓沒降，於是打電話問我該如何？

從2009年起，網路就不停流傳著一個椰子油能緩解阿茲海默症（老年失智症）的短片，片中的兒科醫師（Mary Newport）讓罹患阿茲海默症的先生服用椰子油一段時間後，發現先生的畫時鐘測試由不成形進步到有模有樣，也比較會與人互動。Newport 醫師並於2011年出版一本相關的書，讓眾多阿茲海默症患者燃起希望。

50多歲的劉醫師正在看門診時，忽然覺得胸口不太舒服，立刻請同事聯絡心臟內科陳醫師，當時陳醫師正好做完一個心導管檢查。

近年來，台灣發生兩件與失智症有關的震驚社會案件，都是多年照顧失智老伴的老先生因不忍看著老伴繼續受苦，或擔心將來自己去世後老伴無人照顧，而先結束老伴生命再企圖自殺。不久前放映的一部法國電影《愛‧慕》也是類似的議題，一對80多歲、鶼鰈情深的音樂家夫婦，老先生在長期照顧血管性失智症的太太後，在極度無奈和悲傷中，悶死了睡夢中的老太太。

2013年2月底，我開始出現上背疼痛，逐漸加劇，並蔓延到後頸、雙肩，且導致右手及兩腳間歇性麻木，繼之左腿有時使不上勁。4月中旬，經醫師安排做頸椎磁振造影檢查，發現第5和6節以及第6和7節頸椎的椎間盤突出，並壓迫到脊髓。