請問你打鼾嗎？

突然詞不達意？中風造成的失語症

例行的每週出院病歷討論會中，住院醫師報告：

醫生常常也像偵探

該不該參加臨床試驗？

一般名詞的用法及闡釋常因人的不同，而相差很遠，若是在醫療上就會引起困惑與誤解。

一位中風多次的老太太，每個月由先生攙扶著來看門診，這次卻是兒子陪著。我問他：「您父親呢？」他說父親在上星期晚上看電視時突然頭一低就去世了，搶救都來不及。

70歲的劉先生自費做了腦部磁振造影（MRI）檢查，發現除了本來就預期會有的腦萎縮外，大腦兩側的白質及基底核有多處因小血管阻塞所造成的小梗塞，即小洞梗塞（如圖箭頭所指處）。劉先生有高血壓，定期服藥。除此之外，並無其他病痛，也沒中過風。他記性好得很，手腳俐落，生活還很活躍。

一位高爾夫球友的先生因急性心肌梗塞住進加護病房，雖然病情暫時穩定，但尚未脫離險境。她憂心如焚，只能在一天的兩段會客時間內去探望，其他時間則惶恐焦慮，手足無措。

精神疾病的模仿高手

最近出國開會十天，回到辦公室時，桌子上留了好幾張字條，例如「你的失智病人某某先生因肺炎住在第幾病房」、「您的失智症病人某某女士大腿骨折住院開刀，家屬希望你有空去看看」等等，感覺上怎麼我的病人情況都轉壞了？

星期天值班查房，加護病房裡有位半夜入院的42歲男性病患。他在吃宵夜時突然倒地不起，被送到急診室時已無生命跡象，經過一番急救，雖然心跳回來，但仍然昏迷，血壓及呼吸均需靠藥物及呼吸器維持，已呈腦死現象。做了腦部電腦斷層，發現是蜘蛛膜下腔出血。他的預後非常不好，醫師雖極力救治，但已告知家人要做最壞的打算。

一位75歲的老先生在門診抱怨睡不著，希望拿安眠藥。問他幾點上床，他說七點，睡到半夜一、兩點就睡不著了。我一算，這不就已睡了6個小時嗎？6小時是足夠了，當然就要起床！問他為何要這麼早上床？他兒子在一旁搖頭說：父親很固執，就是要這麼早睡，所以家人常在半夜被他的活動吵得不能睡。

53歲的張先生在門診告訴醫生說：「我暈眩」，以下是醫生與他的對話：

一位36歲的先生得了感冒約兩星期後，兩天之中四肢快速變得無力，先是開車時大腿使不上力，雙手支撐才勉強下車，走路不穩，當晚雙手不太靈活，他以為是工作太累。