心肌病變是心臟疾病的一種,當心肌發生病變時會使心臟更難將血液輸送致人體各個組織,目前國際上將心肌病變分成四種類型,分別為擴張型(Dilated Cardiomyopathy)、肥厚型(Hypertrophic cardiomyopathy)、限制型(Restrictive cardiomyopathy)和致心律失常型右室心肌病(Arrhythmogenic right ventricular dysplasia)。前三者較常見,簡介如下:
擴張型:病人的左或右心室擴大,心肌收縮無力,無法將足夠血液送出心臟,臨床症狀包括胸痛、心絞痛(較不常見)、暈眩、呼吸急促、雙腿腫脹、疲勞、心悸和昏厥。擴張型的病因為遺傳、自體免疫異常、冠心症、病毒感染、藥物濫用、酗酒或瓣膜性心臟病引起。
肥厚型:病人的左或右心室肥厚,伴隨心室中隔局部肥厚,心肌肥厚使心室腔室容積變低,心臟收縮後輸出的血量下降,再加上心肌肥厚無彈性,久而久之產生舒張性的心臟衰竭,症狀包括胸悶、喘、頭暈、暈厥、心律不整與心悸。肥厚型的病因則有家族遺傳、老化和高血壓。
限制型:限制型較罕見,病人的心室肌肉僵硬,心跳時心室內血液不足,症狀包括呼吸急促、疲勞、雙腿腫脹、體重增加、噁心、心悸、昏厥以及胸痛等。限制型的病因包括疤痕組織、心肌中異常蛋白質積聚(澱粉樣變性)、胸口輻射接觸、放射線治療、血色素沉積症和結節病等。
致心律失常型右室心肌病:最罕見的類型,病人的右心室被脂肪或疤痕組織取代,病人會出現嚴重心律不整甚至心跳停止,猝死機率高。3~5成的病人有家族病史,其他原因包括心肌炎和先天右心室異常。