​身處精準醫療時代，基因檢測，特別是次世代基因定序報告，已成為癌症治療中不可或缺的導航地圖。然而，基因檢測並不是愈早做、做愈多遍就愈好。什麼時候做檢測才是最適合的時機？

癌症治療從過去「一體適用」的方式，今日進步到講求「個人化」與「精準醫療」的時代。面對琳瑯滿目的治療選項，基因檢測、標靶藥物、免疫療法到各式放射線技術，該怎麼選擇？什麼才是最適合自己的治療方案？不同治療的效果、副作用與健保補助又有哪些差異，《康健》帶你了解。

基因檢測揭示我們天生的健康弱點，雖帶來壓力，卻也是掌控健康的機會，例如「雷神索爾」克里斯漢斯沃檢出失智症基因後，就選擇改變生活步伐。基因檢測不是嚇自己，而是邁向精準健康的契機。

皮膚重症全身型膿疱性乾癬（Generalized Pustular Psoriasis , 簡稱GPP）的可怕之處在於，一旦急性發作後病程又快又猛，全身猶如大面積燙傷會產生膿疱，引發破皮及劇烈疼痛，膿疱乾掉後會產生皮屑、影響社交，且不定期的反覆發作更令人身心俱疲、苦不堪言。

去年11月，衛福部國健署公布民國110年癌症登記報告，肺癌首登臺灣十大癌症之首，代表罹患肺癌的國人人數居冠，更值得注意的是，約有六成的肺癌患者在初確診時皆已處於晚期。  

「醫生，新聞說演員『雷神』克里斯．漢斯沃做檢查時，發現自己有2個E型載脂蛋白第4型基因（Apolipoprotein E4，簡稱ApoE4），有比一般人高的機率容易罹患阿茲海默症，因此暫時息影。家裡長輩也有人是此診斷，我需要做這個檢查嗎？」

如果你知道未來可能罹癌，會選擇無視，還是採取行動？這是23歲女孩面對自己有乳癌BRCA基因突變的掙扎。基因檢測之後的選擇和行動，是掌握未來命運的關鍵。

現代科技能更精準偵測、超前預防疾病。基因檢測能提供什麼幫助？代謝體檢測又有何不同？精準檢測，真的能讓我們邁向健康的康莊大道？

在醫藥科技進步下，晚期肺癌的治療效果遠比過去好得多，不僅可利用基因檢測找到特定的基因突變，搭配相對應的標靶藥物，藥物也有一代、二代、三代藥物可供選擇。隨著第一線藥物健保給付擴大開放，無疑讓晚期肺癌的醫師與病友擁有更全面的治療武器作為選擇，更也突顯了病友與醫師合作討論的重要性，透過了解每位病患的治療目標與個體狀況，謹慎評估每一線治療用藥的選擇，超前佈署安排合適的接續治療策略，極力將每一線藥物用好用滿，以達到爭取最長存活期的目標。

53歲的邱先生，10年前確診大腸癌時已是第4期，並轉移肝臟及淋巴，基因檢測還發現是預後較差的RAS突變型，病情不樂觀。為了妻兒，邱先生奮力抗癌，10年來歷經6次手術、36次化療。今年6月底全身影像學檢查，體內毫無癌細胞蹤跡，7月大腸鏡檢查亦零檢出，目前僅需口服化療藥、定期追蹤。他是怎麼做到的？

國衛院最新研究證實，台灣人約2成帶有APOE ε4基因，是認知退化加速的主因，且影響在70歲後最顯著。專家建議，55歲以上或有家族史者，可及早檢測，透過精準預防守護大腦健康。

如果神經多樣性代表的是一種不同的大腦運作方式，那麼，這些孩子長大後會變成什麼模樣？元萃診所院長張家銘的人生，或許能提供另一種視角。

不是癌細胞轉移，而是身體在不同器官「自己長出腫瘤」。63歲林女士與「逢希伯－林道症候群（VHL）」共存35年，歷經6次腦部及脊椎手術，其中1次加馬刀放射手術。對她而言，治療從來不是一次性的結束，而是一場反覆出現、無法預測的長期戰役，像野火燒不盡，總在意想不到的時候再度出現。

現代家長越來越重視孩子的健康，從過敏、身高發育、性早熟，到牙齒與基因問題，面對琳瑯滿目的檢查與治療選項，常常會有「需要自費嗎？健保會給付嗎？」的疑問。隨著醫療技術進步，自費項目變得多樣，康健幫助家長在為孩子做醫療決策時，更有依據、更安心。

隨著醫學科技的日新月異，晚期肺癌的治療已不再是束手無策的絕症，而是如同慢性病般可以長期共存的挑戰。許多病友正用親身經歷證明，突破「關鍵 5年」存活期，甚至活得更久，已不再是遙不可及的夢想。