在台灣，平均每天有10～15人因十字韌帶斷裂而開刀，而且數字逐年攀升中。受傷了到底該開刀還是復健？

春節假期對運動咖來講正是活動筋骨好時機；隨著國內運動風氣興盛，民眾登山或打球都可能發生前十字韌帶斷裂，運動時不可不慎，一旦前十字韌帶斷裂，該如何治療？

運動傷害很多，但有一種運動傷害，不論是對一般人或是運動員都是夢魘，那就是前十字韌帶斷裂。

膝關節是人體最大的關節，真正達到忍辱負重，堪稱「人體阿信」。它的負重軸線是6個自由度，也就是在X、 Y 、Z軸上，均須承受旋轉和移動。因此，膝關節需有承受重力壓迫的構造（如軟骨），也需有承受扭力的構造（如半月板），至於應付四面八方的位移，主要依靠動態穩定者（即肌肉）和靜態穩定者（即韌帶）。

拜退化性關節炎之賜，台灣換上人工膝蓋的阿公阿嬤不計其數，歷經僵硬、痠痛，疼痛越劇，不能行走甚至難以久站，最終只好動了刀。 數據顯示70歲以上的台灣人有70%都受其苦，當中女性又是男性兩倍。 而眼下案前久坐的工作型態，讓許多年輕族群也提早體驗五十肩、媽媽手、網球肘…等過去好發於中老年人身上的關節問題;運動族群則也難免遇上半月板軟骨磨損、前後十字韌帶斷裂等運動傷害，這些問題一但發生便不易痊癒，甚至稍一挪動就疼痛難忍。

「我的脊椎開過刀，所以就不能運動了嗎？」「我的十字韌帶斷掉，以後不能再打籃球了嗎？」「我的椎弓斷裂，醫生要我整天穿護腰，但我是瑜伽老師怎麼辦？」「我是網球選手，因為背痛看醫師，醫師說我有椎間盤凸出，再打球就準備開刀吧！」

脫臼相當常見，是指關節處相鄰的兩個骨頭完全分開，有時還會合併關節周圍的韌帶、肌腱、軟組織以及肌肉撕裂傷。脫臼的症狀包括關節變形、疼痛及關節活動受限，主要的發生原因是劇烈撞擊，此外有些人先天關節較鬆弛，只要一點外力碰撞就會脫臼。除了肩關節外，指關節也是容易脫臼的關節，尤其好發於運動員。手指關節脫臼的症狀包括手指腫脹疼痛，較嚴重的病人有肉眼可見的手指彎曲。 指關節脫臼的初步診斷通常先觀察病人症狀，之後可做影像學檢查，大多會以X光為主要的檢查方式。治療上可先麻醉後再做徒手復位，之後要用夾板來保護患部，避免病人的動作使病情復發。指關節脫臼需要用到手術的情況不多，除非傷勢嚴重到影響骨骼或韌帶，才需要做手術修復

膝關節兩側各有一條副韌帶，分別是外側副韌帶和內側副韌帶，副韌帶的功能是保持膝關節橫向運動的穩定，且可預防膝蓋的側面脫位。通常內側腹韌帶損傷（MCL）較常見，外側副韌帶損傷（LCL）較少見。 兩種副韌帶損傷的方式不同，內側腹韌帶損傷多是因為外側膝蓋遭受撞擊導致膝蓋外翻或膝蓋外轉。外側副韌帶則是膝關節受到強烈撞擊使全部韌帶損傷，這種情況很少見，因為很少有大腿內側往外的強大力量能導致傷害。 副韌帶損傷的症狀包括關節不穩定、膝關節腫脹、膝關節卡壓感和膝關節疼痛等。初步診斷是先觀察症狀，之後可做超音波與核磁共振。韌帶屬於軟組織，X光照不出來，故不納入診斷方式。治療上，輕微損傷可在受傷後的48小時冰敷並將患肢抬高以減少腫脹。症狀較嚴重則需使用護具來固定膝關節，搭配非類固醇消炎止痛藥來減輕不適。如果韌帶嚴重撕裂使膝關節不穩定則需動手術治療。

膝蓋彎曲活動時出現聲音，常讓人感到不安。為什麼膝蓋會發出「喀喀」聲？膝蓋有聲音代表膝蓋有問題？一次看懂膝蓋有聲音的原因與改善方法，了解是否需要就醫。

【關於本專欄】喜歡寫作，紀錄生活；喜歡運動，樂於分享；生活隨筆，專業分析；只要是身體有「痠、痛、麻、脹、無力」的時候，都可以在復健科醫師林頌凱的網路專欄，找到實用好方法！

退化性關節炎是常見的關節疾病，尤其膝蓋退化會對日常生活造成很大的影響，成大附設醫院骨科部主治醫師戴大為指出，退性化關節炎有6大危險因子必須留意。

扭傷腳踝是最常見的運動傷害，但不光是運動，生活上一不小心也可能發生，看似平常的小傷害，若不妥當處理仍會釀成大問題。

國人愛爬山，根據體育署2023年〈運動現況調查〉報告，可以發現有運動習慣的民眾最主要從事的運動中，「爬山」位居第3。然而，許多人擔心爬山、登山容易傷膝蓋？聽台大復健科醫師怎麼說。

對多數人而言，都難以坦然接受年華老去，隨著年齡增長而帶來身心上的變化，尤其筋骨酸痛、內心欠缺安定感等，更讓人不願面對。幸好，有研究顯示，如果定期做瑜伽等運動，有助延緩時間這把殺豬刀的殺傷力，無論從幾歲開始都不嫌晚。美國瑜伽教師朗崔（Sage Rountree）和狄西亞托（Alexandra Desiato）合著的《終生瑜伽》（Lifelong Yoga）一書中，整理瑜伽帶給熟齡者的15種健康效果，值得大人讀者一探究竟。

賽場上戰況激烈，一場接一場，面對世界級頂尖運動好手的輪番挑戰，如何快速恢復體力，發揮最佳戰力奪牌？《康健》專訪巴黎奧運國家隊唯一的女隊醫、中西醫師郭純恩，分享這些戰場上不能說的祕密。