膝蓋軟骨卡卡、關節磨損退化、骨質疏鬆雖然是隨著年紀不可避免的，但如果正確的運動與保養，依然是可以避免甚至逆轉的，而最重要的精神則是用骨科再生醫學來貫穿整個預防、治療與逆轉的過程。

反應性關節炎是一種與微生物感染有關的關節炎，常見的致病菌種包括沙門氏菌、志賀氏桿菌、耶爾森氏菌、披衣菌和彎曲桿菌等。人類白血球組織抗原HLA-B27陽性（代表性疾病就是僵直性脊椎炎）的人罹病率相較正常人更高。可是在非洲HIV病人的反應性關節炎卻與HLA-B27陽性無關。此外，感染雖由微生物引起，但在關節腔內卻找不到微生物或病原菌，常見原因是泌尿道或腸胃道感染後，身體誘發出自體免疫反應而出現的關節炎，因此得名反應性關節炎。 反應性關節炎的典型症狀為萊特氏症候群，包括尿道炎、結膜炎和關節炎，但並非每個反應性關節炎病人都會出現典型的三種症狀，臨床統計上非典型的病人數量更多。反應性關節炎的診斷除了症狀觀察和問診外，還須合併抽血、關節液檢測和X光，排除其他關節疾病如痛風、化膿性關節炎等。治療上會先給予抗生素來控制泌尿道或腸胃道的感染，並合併非類固醇抗發炎藥物來緩解症狀，如果療效不佳可在關節處注射類固醇來減輕炎症反應。

你是常年為背痛所苦的大人嗎？在台灣，超過50%的人都有背痛問題。許多人反應，背痛為生活帶來很多困擾，也限制了運動的可能性。但背痛的原因很多，德國醫師狄特里‧格內麥爾博士在《背脊‧肌筋膜照護百科解剖書》中，列出4種中年背痛的成因與照護對策，包括症狀判斷、自己在家可以如何紓緩背痛，也分享對背部健康有益的飲食與運動方式，提供大人們參考：

「自從媽媽生病臥床，陳先生盡心盡力照顧，除翻身、按摩、清潔，還會做簡單彎膝、握拳等關節運動，但即使細心照護，出院半年，媽媽身體仍出現問題，讓子女很擔心」。許多患者家屬都有相同憂慮，感到不安。

門診中幾乎每天都會看到腳踝扭傷的病人，有些坐著輪椅、有些拄著柺杖，更多的是已經演變成反覆性扭傷，動不動就又扭到腳。急性傷害如果沒有治療好，甚至是輕忽其可能的併發症，除了容易演變成慢性扭傷，還可能導致腳踝部位關節沾黏、骨質疏鬆、退化性關節炎。

肩頸的疼痛與五十肩引起的疼痛，常令民眾混淆，多數患者初期會以為是過勞、抱小孩、睡覺忘記翻身壓到肩膀等因素所造成的肌肉痠痛，而忽略正在不斷發炎、增厚的關節滑囊，往往等到肩關節僵硬惡化到影響日常生活，連梳頭、穿脫衣服都有困難，才會積極尋求醫療協助。

炎炎夏日，高溫多雨的天氣是否影響了你的運動熱情？臺灣夏季特有的濕黏悶熱，容易讓衣物下的皮膚冒痘與起濕疹。從梅雨到雷雨季節的濕滑路面，更增加運動傷害風險，無論是滑倒或關節損傷，都可能中斷好不容易養成的運動習慣。康健編輯實測了集防曬、涼感、排汗於一體的短袖上衣，以及兼具彈性與穩定性的防滑健走鞋，選對裝備讓夏季戶外運動更安心。

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跑步機調高坡度、改用快走取代慢跑，近年來成為熱門減脂方式，社群上更流行「12-3-30」爬坡訓練。不少人認為，爬坡比平地走路更燃脂，也比跑步不傷膝。真的如此嗎？哪些人適合、哪些人該循序漸進？

很多人以為肩膀痛就是五十肩，事實不然！肩旋轉肌疾病也是導致肩關節疼痛最常見的原因，不但病人常常弄不清楚，甚至連醫師也容易混淆。

退化性關節炎不只會發生在中老年人身上，肥胖者罹患的機率也比一般人高。不過有研究發現，退化性關節炎不只是因為關節過度耗損而引起的，還有其他因素。

許多人出國時會服用褪黑激素幫助入睡、調整時差，現在研究發現，它還可能小幅減輕慢性骨骼肌肉疼痛。不過，哪些人比較可能受益？效果能否取代消炎止痛藥？

敗血性關節炎是一種關節感染疾病，又可稱為化膿性關節炎或感染性關節炎。當細菌和病毒引起的感染擴散到關節或關節液時就可能引發此症。最常見的致病菌種是金黃色葡萄球菌，關節疾病和關節手術會使此症的風險升高，例如人工關節、類風濕性關節炎病史、關節外傷病史、痛風或是紅斑性狼瘡等。 敗血性關節炎的症狀包括關節紅腫熱痛、關節活動障礙和關節鬆動脫臼，全身性症狀包括發燒、發冷、虛弱、食欲下降和心跳加速等。此病屬臨床上的急症，需要盡快治療，以免產生嚴重後遺症如永久性的關節損傷，甚至敗血性休克。 治療上以抗生素為主，需要先以血液或關節液做細菌培養抗生素敏感測試，選擇適合的抗生素治療。症狀治療也非常重要，針對腫脹的關節可做關節液引流，有併發症如急性呼吸窘迫的病人更要給予氧氣或使用呼吸器治療。大部分的病人在施以抗生素治療的48小時後病情就會開始好轉。

融合了羽球的敏捷、桌球的細膩與網球的節奏，近年來「匹克球」以超低門檻與高社交樂趣席捲全台。然而，骨科診間卻發現，許多球友因為太好玩而忽略了熱身，過度依賴手臂與大跨步的結果，導致「網球肘」與「網球腳」頻繁報到。想在揮拍之間全身而退？聽聽骨科醫師怎麼說。

本月動作｜弓箭步肩關節伸展訓練