哎呀！「人生真無常」，怎麼會這樣呢！原本在市府擔任公務員的李先生，孩子都已成家立業；有一天太太騎著腳踏車出去買東西，突然被車子撞到受傷需人照顧。李先生只好提早退休在家照顧行動不便的太太。然而，高雄市家庭照顧者關懷協會的護理師每次家庭訪視李先生，談著談著照顧太太多年的李先生就不禁潸然淚下。雖說：「很累」，但告訴他可以申請喘息服務，他卻總是說：「他們不會照顧」，真是放不下。

很多人都有生病住院的經驗，有時候家屬無法全天候在醫院陪伴照顧，或是對醫院環境和照顧工作不熟悉，就會考慮聘僱看護協助照顧病人。

一早走進永大日照中心，總是可以看見一個溫柔又矯捷的身影，穿梭在長輩間噓寒問暖；她是同事口中的萱萱，畢嘉士永大日照的照服組長，與4位照服員「團體作戰」，一起和24位失能/失智長輩度過平實、豐富的每一天。

長命百歲是人類的美夢，但邁向高齡美夢之際，確有失能與失智兩大問題困擾了許多長輩與家庭照顧者，是當今長期照護的難題，因為照顧者需要照顧知能、體力、心力、經濟力等等的能力與支持；可是這些需要的支持在哪裡？是否都合用？

今天早上心情特別的複雜，在臉書上看到一個以前的學生貼文說自己的阿公以96歲高齡辭世了。會讓我心情複雜的原因是因為，這位學生當時離開工作崗位，因為她的母親叫她回家去照顧阿公。當時我覺得為什麼你要這樣做？為什麼妳的母親可以要求妳做這樣的事情，只因為妳還沒有成家，還沒有穩定的工作嗎？但是，今天早上，我很慶幸她回家去陪伴阿公，雖然時間不長，只有半年的時間。

要了解「銀光經濟」脈絡，從醫療領域開始是最基本也最快的切入點，前次我們談到麥可‧波特如何為治療結果（outcome）設下一套標準定義（Standard Set），推動全球醫療革命，間接影響了醫學界對「Older Person」檢視方法；這回，來看鄰近的日本怎麼做。

初次見到小萍，看她攙扶著行動不便的母親來聽照顧者的課程，她和母親看起來都面帶愁容。上課上到一半，突然小萍和母親起口角，接著小萍的聲音愈來愈大，響遍了整間教室，在咆哮中我聽見小萍的無助與委屈，她明明已經繃緊神經，很認真細心的在照顧母親，但是她的母親好像永遠都覺得她哪裡做得不夠好……

我是一個婦產科醫師。2001年，我帶著了解舊金山醫學院如何參與社區，從對抗愛滋到守護居民健康的經驗，回到台北市立仁愛醫院擔任婦產科主治醫科，兼社區醫學科主治醫師，經常到充滿老人的社區巡迴醫療。

村上春樹曾寫過一段話「老是一瞬間發生的」，這嚇壞了當醫生的我，老，竟然不是慢慢發生的！為什麼老是突然間發生的事？困擾長者的事情是什麼 ？

六十多歲的婁姊，笑起來眼睛總瞇成一條線。和母親一模一樣。

當年老需要被照顧時，多數人第一個想到的是家人，而不想麻煩家人的長者則會想辦法獨居、自立自強，但隨著身體退化、衰弱與疾病，長者的生活其實還是需要他人幫忙。

「家有一老，如有一寶」104歲的劉奶奶總是受到家人悉心照護，但是隨著年紀老化，行動困難，定期帶她就醫成為家人心裡最大的「難」！

當照顧者面對被照顧者即將離世時，心裡面往往五味雜陳，一方面長期照顧下身心過度勞累，渴望自己的照顧路途能有「畢業」的一天；另一方面不捨要與被照顧者天人永隔，好像心中所有的愛及過去的美好回憶也要一併被帶走了一樣…就好像你跑了一場馬拉松，無論你前面跑得如何，如果最後沒有好好跑完，某方面來說，等於前面的路都白跑了，所以照顧家庭需要慎重以對「告別」這件事，為了讓照顧家庭可以健康、正向地完成照顧的最後一哩路：告別，提出以下建議：

居家護理師分享：「古阿公脾氣暴躁且有憂鬱症，年輕時喜愛抽菸，故有咳嗽等老人症狀。獨居、孩子都在外地，少了親友陪伴，整天想著要輕生。自從余醫師介入居家醫療後，阿公從不想走出家門、急病亂投醫、掛我們電話，直到最近，會使用助行器慢慢走到早餐店，買米漿或飲料給我們，阿公臉上的皺紋多了一份笑容，超可愛的！」

「與神同行」是父親逝世後，我進電影院看的第一部電影。