無論經濟如何不景氣，人們從不放棄美麗的夢想，從經濟史上有趣的裙擺指數與口紅指數更可看出。

在臨床看診經驗漸漸豐富後，我注意到有時不同的病患雖有同樣的證候，為什麼施以同樣的藥方，有的病人療效好，有的病人療效卻比較差？累積多次觀察後，我歸納出兩個重點

需要治療的人，我們能用中、西醫治療，用「君臣佐使」的概念來治病；不需要治療的亞健康人士可以學習用「君臣佐使」的概念進行健康照護，讓不懂醫學的人，也懂得如何照顧自己，而且讓有十大死亡原因潛伏因子的人，未來不要成為十大死因統計中的一個數字。

以「君臣佐使」的角度去看疾病的架構，可以看出各個致病因子扮演的角色，並以此進行歸納、反推。

有一位老阿嬤行動不方便，家人特地請了一位外籍看護陪著她，晚上看護就睡在老阿嬤床邊的一個單人床上。據說老阿嬤待人客氣，一向不喜歡麻煩別人，有一天夜裡可能是想上廁所，不忍喚醒沈睡中的外勞，老阿嬤獨自起床，很不幸的跌倒了，撞擊聲響驚醒外勞及家人，她的孩子緊急將她送來本院急診。腦部電腦斷層顯示嚴重的腦內出血，且病人已呈現重度昏迷。

每年，我都必須檢視數千份的健檢報告。而在我的門診中，也常常有病人憂心忡忡地拿著一本精美的高階健檢報告來就醫。通常，病人的焦慮程度、陪伴的家屬人數，會與健檢報告的紅字（異常結果）比率成正比。

創作知名漫畫《七龍珠》、《怪博士與機器娃娃》的日本大師級漫畫家鳥山明驚傳因「急性硬腦膜下血腫」過世，享壽68歲。 急性腦出血通常發生在頭部發生外傷後頭1∼2天，且第一時間的腦部電腦斷層便能正確的診斷出腦出血的嚴重度。 另一種則為延遲性的腦出血，屬於慢性硬腦膜下腔出血，兩者有哪些差異？有哪些症狀要特別注意？(2024.03.08更新)  

有一位九十幾歲的老奶奶，失智多年，非常的燥動，上了年紀的兒女無力應付，只好將她長年安置在安養院。年初時老奶奶因停止呼吸、心跳，被送到醫院來。

很多人因病造成吞嚥困難，鼻胃管就成了身體的一部份，不僅造成身體不適，也開始不自由與尊嚴受損的人生。主要照顧者既怕管子又畏醫護專業，只好對醫護人員奉為圭臬，殊不知他們的有些建議是過時的。

兒童安寧療護在不同年齡層有不同的需求與照護，不能直接套用成人的作法，孩子還有學習、遊戲、成長、教養的需求要被滿足，要讓他們知道，雖然生病也應選擇更正向、開朗、彈性的方式讓人生精采。

在英國，有49家兒童安寧照護醫院，每年約有8千名病童接受照護，因為這些孩子的父母與手足特別脆弱，醫院照顧涵蓋整個家庭，每年受協助的家庭超過一萬個。他們靠著捐款、地方政府不固定的撥款、甚至中央政府還有一筆緊急預備金支持這樣的服務。

「家屬不是病人，所以情緒壓力比較低」，聽起來合理，其實不對。

「腹腔鏡手術」的發展帶給人類健康很多的衝擊。很多衝擊是正向的，例如縮短手術時間、減少術中出血、縮短住院時間。

我有位朋友最近一直覺得食道上方有異樣感覺，醫師診斷為胃食道逆流引起的症狀，開始服用被稱為氫離子幫浦抑制劑一類的藥品，兩週後症狀仍然沒有改善。我問她服用藥品的時間，她告訴我她在早餐飯前使用，我再細問飯前多久的時間，她回答約十分鐘，我告訴她必須在飯前至少30～60分鐘前服用。之後，她告訴我真的有幫助。你是否有這樣類似的經驗？

(*此為醫護舊事修改撰寫。) 陳伯伯，每次來都是太太陪同，偶爾在台北當律師的兒子會陪同，有次到了門診說：「我和老伴談好，已經簽了預立選擇安寧緩和醫療意願書。」我點頭。