亞洲第一部以病人為主體，完整保障醫療自主權及善終權的《病人自主權利法》，從2019年1月6日正式生效至今已經3週年。透過預立醫療照護諮商（ACP）和簽署預立醫療決定（AD），每個人對於生命終局的安排，多了思考與預先安排的機會。《康健雜誌》與病人自主研究中心合作出版《如果還有明天》一書，邀集24位影響力名人分享生命故事，以真實貼近照顧者與病人的心路歷程，期望開啟新的生命對話。

如果有一天我忘了我自己，該怎麼辦？我開始詞不達意，更別說是重要的醫療決定了。失智症病友及家屬，日常生活除了要落實運動、動腦、良好的人際互動「三動」，更要加上「一立」，也就是要提前「預立醫療」。

校園開始施打BNT疫苗，但前日網傳一部影片引起不少討論。該影片中有一名打疫苗後爆哭尖叫的男高中生，許多網友批評當事者膽小、好笑、或丟臉，以各自的本位主義去批判這一名爆哭的學生。但真的是這樣嗎？筆者想提供不同的觀點讓大家思考。

每當我與周奶奶相見時，我們聊著生活裡的點滴變化，小至周遭植物榮枯，大至疫情起伏帶給人們的影響，「你還年輕，不懂年紀大了有多難，超乎妳的想像啊，」奶奶感嘆地說著：「我們這一代人對老沒有預備啊！」

「要回家了。」前體育主播傅達仁因年邁多病，遠赴瑞士尋求協助自殺，並在Facebook發文，引發關注。然而台灣民眾真的準備好接受用加工方式提前結束生命了嗎？

中華民國諮商心理師公會全國聯合會公布2017年影響國人心理健康的十大心聞，包括與情感相關的女作家抑鬱輕生、台大宿舍情殺事件等，另外，前體育主播傅達仁推動安樂死合法化、長照法議題也上榜，凸顯高齡社會來臨，病痛、死亡及心理健康密不可分。

不喜歡打嗎啡止痛、不喜歡每兩小時翻一次身、拒用某種紗布換傷口……，這樣強勢難照顧的病人，卻發生了奇妙的轉變。

看婦產科妳會選女醫師嗎？看診時，有其他病人一起聆聽妳的病情嗎？《康健》調查發現，台灣女人需要一個更尊重女性隱私的就醫環境。

2025年台灣將進入超高齡社會，從個人身心靈到整體社會「痛的力道」也會隨著高齡化而增加，現在的醫療體制能否應付10年以後「失能、依賴、死亡」都增加的狀況？當醫療體制沒辦法給高齡者足夠的照顧，身體的痛就會增加；而隨扶養比、失能的狀況加劇，社會的痛也會增加；接下來就是心理的痛，如果我們永遠避談死亡，靈性痛就會增加，生命的意義、死亡的意義為之模糊。

想到2025年台灣社會可能的樣貌，我很憂心；想到2025年的自己，我充滿希望。

《病人自主權利法》在2019年1月6日正式實施上路。這個法案的實施，比起之前的《安寧緩和條例》，除了照顧到末期病人，更擴及處於不可逆轉之昏迷、永久植物人狀態、極重度失智，和政府公告的其他重症。

人生的最後功課是什麼？是每個人此生的必修課，也是臨床醫師最重要的終極學習；透過這部紀錄片，我們一起反思：應由誰來決定、如何決定人生列車下車的時刻與形式？下車前，我們當如何回顧並省思這一段人生旅程？