身為精神科醫師，診間常有別科看不好，被建議轉過來的病人，他們常問，我是不是心理有問題？個性有問題？其實這不是一個像心肌梗塞，醫生可以把血管打通，或得了癌症，醫生可以把腫瘤切除的「問題點」，而是在每天生活的身心互動過程中，累積出的惡性循環。

再次看到小妮（化名），我好高興啊！想起認識那一年，小妮才16歲，正值青春年華，是我加護病房那時候的病人。

上個星期，一時嘴饞，我突然好想吃魚酥，不知不覺，越吃越過癮，不知是不是吃得太快，加上平常我很少吃零食，吃完了半包，竟然胃脹脹的，整個胸口都不舒服。

一名36歲男性電腦工程師，每日使用電腦時間超過10小時，加上滑手機，每日花費在3C上的時間至少有14到16小時，導致他時常覺得眼睛乾澀疲累，就醫檢查後，醫生建議他不妨多攝取魚油保健品，病患表示自己有在補充魚油，並且將魚油拿出來請醫生看看品質，結果醫生發現他所謂的「魚油」，竟然是「魚肝油」！

2017年的12月電腦展規模不大，反倒是同時在南港展覽館四樓，舉行了醫療科技展。我特別在最後一天下午趕去參觀，想了解這次展覽的重點，而我看到的是基因療法的進展。

一位病人說出國旅遊回來後，連吐好幾日。我開了簡單的方，請他們抓藥煎服，又告知一些注意事項。幾個小時後再電詢，說喝了兩次藥，已沉睡。

最近發生做抽脂美容手術而麻醉死人的新聞。我想先以一般民眾的觀點，想想一些麻醉前的安全思考，也許在許多醫療情況未獲得改善之前，民眾去麻醉時，可以如何自保的簡單『麻麻五問』：

村上春樹曾寫過一段話「老是一瞬間發生的」，這嚇壞了當醫生的我，老，竟然不是慢慢發生的！為什麼老是突然間發生的事？困擾長者的事情是什麼 ？

本身是高度近視的陳先生，曾被醫師診斷出有飛蚊症，不過醫生表示並無大礙，最近一個禮拜，他感覺眼裡的飛蚊有增加的趨勢，卻也不以為意，直到兩天前發現右眼右下方有一塊視野看不到，才趕快就醫檢查，醫生檢查後發現陳先生已有視網膜剝離的情形發生，必須緊急手術，否則就有失明的危機。

今天拆的炸彈，有點特別。

憂鬱會好嗎？醫生說他也沒有答案。

門診中最常見的是失眠患者，很多人有睡不好的問題，分兩種極端情形，一種是用盡各種方法都無法入眠，逼不得已才前來門診，大部分對於「吃安眠藥」頗有成見，擔心吃多了會成癮、失智等等；另一類型則是只要睡不著就求助門診，不願真正面對心理問題、改善生活環境等，來門診的目的就是要拿藥。

每當聽到其他人生命中的苦，我都能感同身受。今天一早我的天使芬就跟我分享了她的故事，最讓我感到心疼的是「她失戀時的痛苦」，她用「崩潰了」，讓我想起我的第一段婚姻，我也是「崩潰了」，我知道那有多苦，我們甚至連作夢都一樣。

醫師： 一位我照顧將近十年的女病人，最初來看我時，就強烈表達希望有一天能懷孕生子的心願，但她深怕癲癇會遺傳，以及癲癇藥物會引起胎兒的異常。她家人並沒有癲癇病史，身體診察也未發現有智障、其他腦部或皮膚病變，而她的癲癇型態也不屬於常見的遺傳性癲癇症。

近日在台灣，很多醫生都被黃慧夫醫師案件，心理很有壓力。