足底筋膜炎是不少人會罹患的小毛病，足底筋膜炎是種發炎疾病嗎？足底筋膜炎原因是什麼？醫師公開足底筋膜炎挑選鞋子的3大原則。

足底筋膜炎是最常見的足底疾病，疼痛會一路從腳底延伸到腳跟，不僅早晨起床腳一踩地會痛，行走也會痛。以往認為治療足底筋膜炎就是打類固醇，不過現在有更新的做法。

蹠底靜脈曲張是指發生在腳底的靜脈曲張，常被誤以為是足底筋膜炎，因此也有人將其稱為非典型足底筋膜炎。與足底筋膜炎相同處是兩種疾病都有足底疼痛影響走路的症狀，只是蹠底靜脈曲張不會有初走痛的症狀（起床後走的第一步）。 蹠底靜脈曲張通常不易診斷，外觀沒有顯著症狀，不同於小腿的靜脈曲張往往會出現蛛網或是爆筋等特徵，診斷上需要仰賴超音波，用於確認腳踝內和足底的靜脈是否有腫脹。此外，小腿及足底溫度較高，在下肢抬起後溫度會開始降低。治療部分與腿部靜脈曲張類似，先用彈性襪改善症狀，之後可透過注射硬化劑、微創勾除手術或靜脈閉鎖治療。

跗骨隧道症候群又可稱為踝隧道症候群，跗骨位於脛骨、腓骨和蹠骨間，跗骨由七塊骨骼組成，包括跟骨、距骨、骰骨、足舟骨和三塊楔骨。跗骨隧道症候群常誤診為足底筋膜炎，雖然兩者都有足底疼痛的症狀，跗骨隧道症候群的典型症狀是腳踝內側、足弓和足底會有灼熱和麻木感，而足底筋膜炎典型的晨起疼痛不會出現在跗骨隧道症候群的病人身上。 跗骨隧道症候群好發於體重過重的人、久站的工作者、運動員、糖尿病和類風濕性關節炎病人。診斷方式以理學檢查和影像學為主，X光和核磁共振可幫助判斷病人是否有潛在的骨骼問題。跗骨隧道症候群多採保守治療，初期可用非類固醇消炎藥來控制炎症反應，如果療效不佳可改用類固醇或周邊神經注射來改善。手術通常在保守治療無效後使用，主要是以神經減壓手術將神經受壓迫的區域鬆開藉以緩解症狀，術後症狀大多會好轉。

正常人的腳跟骨下方與腳底皮膚之間，通常存在一層脂肪墊，這層脂肪墊就像是球鞋的氣墊，走路時提供腳跟緩衝的空間，協助腳跟承受全身重量。隨著年紀增長，這層脂肪墊會逐漸萎縮退化、失去彈性，如果平時走路姿勢又不良，腳跟承受壓力過大，或走路走太多、長期在凹凸不平的路上活動，都會加快脂肪墊損傷的速度，導致發炎、疼痛。一般人提到腳底痛都會聯想到足底筋膜炎，但脂肪墊損傷的病人卻不會出現足底筋膜炎常見的症狀「起床踩到地面的劇痛感」。 診斷上醫師會先觀察病人的症狀，評估病人的足跟脂肪墊厚度，合併影像學檢查（X光及超音波），足跟脂肪墊損傷無法治癒，治療主要在緩解症狀的不適，矯正用鞋墊和矯正鞋都有助於改善症狀，急性期的疼痛可以冰敷來減輕炎症反應，醫師也可能會開立藥物幫助緩解疼痛。

空凹足又為高弓足或高足弓，發生率約10%左右，與扁平足是相對的疾病，扁平足是病人的腳掌完全貼合地面沒有足弓緩衝的疾病，而空凹足則是足弓弧度太高，腳的重量完全在前足及足跟，容易出現O型腿、足底筋膜炎及前足肌腱炎等問題。此外，空凹足也容易引起骨盆後傾，使腰部關節壓力過大，造成腰椎僵硬及肩頸疼痛等症狀。 空凹足的診斷方式包括問診和症狀觀察，有時會搭配使用X光評估病人的足部骨骼是否有異常。治療方面以矯正鞋墊為主，搭配足部筋膜的伸展及泡熱水放鬆筋膜都能改善症狀，病情嚴重且影響行走的空凹足還是要用手術矯正。

足底筋膜炎就像是腳的彈簧，當你讓它很辛苦，像是久站、體重太重、使用過度的話，就會壞掉發炎。若沒有好好的保護、增加恢復力，還是一樣每天反覆發作、疼痛。但現在已經有輔助療法─「震波治療系統」，能協助病患治療，快來看看吧！

許多民眾只要腳底痛，多半覺得自己罹患了足底筋膜炎，但若無論怎麼治療，腳痛都無法有效改善，就要懷疑可能是其他疾病導致。

足底筋膜炎是最常見的腳部疾患，教你如何預防與治療，向足跟痛說bye-bye。

足底筋膜炎，與拇趾外翻、扁平足並列為足踝科中，除創傷以外，最常見的疾病。針對急性、慢性的足底筋膜炎，我們應該採取何種治療？面對坊間五花八門的病因，我們又該怎麼預防？

足底筋膜炎目前在台灣較主流的療法為震波治療(shock wave)，以及內視鏡手術。一般來說，足底筋膜炎非得開刀治療的機會不多，比例約10%左右。如果保守治療3~6個月仍無成效，可以考慮進行「內視鏡足底筋膜切除術」，將筋膜切開放鬆，傷口只有1公分左右，治療效果又顯著，但缺點在於手術後的疤痕痛可能持續3個月至半年。所以除了症狀特別嚴重的患者外，常常可以見到術後的患者對內視鏡手術的效果不甚滿意。

足底筋膜位於腳後跟到五個腳趾間的筋膜，可做為人體足部的避震器，承受人體的重量並吸收地面的反作用力。隨著年齡增加、體重增加、足部結構異常、工作長期站立等因素筋膜、肌腱和韌帶漸漸無法分擔重量，變成足底筋膜單獨支撐人體，久而久之就會造成足底筋膜炎，造成病人行走時疼痛，尤其發生在一開始行走第一、二步疼痛感會最為明顯。 透過觸診或是X光做檢查，治療部分則可用保守治療（冰敷、使用消炎藥或是使用足跟墊），如果無法有效治療時則需使用骨震波或是內視鏡足底筋膜切除術。病人需要配合醫師避免繼續傷害足底筋膜，才能有效根絕此病的復發。