俗話說「能吃能睡，長命百歲」，除了吃，睡得好對健康長壽也很重要。但全台每5人即有1人須靠安眠藥才能睡，除了吃藥，還可以透過睡眠中心得到什麼幫助？

門診中有很多廣泛性焦慮症 的病人，有些在經過半年～1年的藥物治療後，可以：

近年非常夯的虛擬實境（VR），不只給電玩玩家帶來全新的視聽體驗，也能導入「認知行為治療」中，幫人們克服恐慌症、焦慮症、懼高症等心理問題。

「失眠認知行為治療」已經是美國睡眠醫學會建議的第一線治療法，究竟如何進行？好夢心理治療所執行長、臨床心理師吳家碩來到《康健》會員專屬直播節目《請問康健》親自解說。

心理性陰道乾澀，顧名思義是由於心理因素所引起的陰道乾澀。陰道乾澀通常會發生在更年期或40歲後，因為雌激素分泌減少，負責潤滑陰道的液體分泌量也減少，陰道就會變得乾燥。陰道乾澀可能會造成性交疼痛、搔癢、感染風險升高和排尿障礙等。心理狀態與陰道乾澀是會交互影響的，因為心理因素而產生的陰道乾澀會使病人感到焦慮、困擾甚至性冷感，使原本的心理疾病變得更嚴重。 診斷方面，如果內診和理學檢查後沒有發現潛在的疾病，可以轉介至身心科進行諮商。治療上，一般需要補充維生素B2，性行為時可使用水溶性潤滑劑或玻尿酸製劑來減緩疼痛。但是這些療法僅用於改善症狀，通常無法根治，因為問題是源自於心理狀態，建議可以接受認知行為治療和心理諮商，幫助患者及其伴侶做協談，因為性並不是單方面的問題。只有解除心理的因素，才有望解決陰道乾澀的困擾。

失智症患者由於大腦功能退化，睡眠與清醒的功能也會受到影響，可能白天睡覺的時間增加，而夜眠中斷醒來的次數也變多，當失智愈嚴重，日夜作息混亂的情形恐愈明顯。

異食癖是一種罕見的身心異常狀況，病人會吃下非食物的物品。根據美國精神疾病診斷手冊的指引，需要持續異食行為超過一個月才可歸類為異食癖，這跟兒童口腔期把各種物品放進嘴巴的行為不同。 異食癖可能與營養不良、身心疾病、控制體重或智能異常有關。異食癖的診斷需找出病因，才能安排治療方針。例如有身心疾病的人需要藥物合併認知行為治療，營養不良的人則可透過各種營養補充劑來減少異食行為。

玩遊戲、聊天、碎碎念寫日記...…打開手機，AI正透過你每天意想不到的小動作洞察人心，辨識脆弱時刻，並不著痕跡地提供心理支持，引導正向思考。這不是科幻電影，是現代人都必須要知道，且應學習應用的心理健康趨勢。

懼曠症又可稱為廣場恐懼症，可能是因為過去的恐慌發作經驗使病人餘悸猶存，病人會嘗試迴避任何可能引發恐慌的狀況，這也是造成懼曠症的最主要原因。因為病人害怕到公共場所會使恐慌發作，進而不敢外出，或需要人陪伴才能出門。懼曠症發作時會有許多症狀，包括心跳加快、呼吸困難、頭暈目眩、顫抖、冒冷汗、潮紅、腹瀉以及強烈的恐懼感等。 診斷上以心理諮商和症狀觀察為主，美國精神醫學會制定的第五版精神疾病診斷統計準則中也有懼曠症的相關指引。治療上以藥物治療和認知行為治療為主，懼曠症的治療可謂是長期抗戰，需要持之以恆的遵照醫師的治療計畫，家人也需要給予病人足夠的支持，才能擺脫恐慌的陰霾。

創傷後壓力症候群（PTSD）是一種精神疾病，患者在經歷重大創傷後，會出現PTSD症狀如逃避、過度警覺等4大核心症狀，創傷後壓力症候群診斷、治療方式一次看。

臆球症又稱為喉球症，簡單來說就是喉嚨有卡到東西的感覺，伴隨喉嚨搔癢。這種卡住的感覺想吞也吞不下去、咳也咳不出來。臆球症的成因很多，通常診斷後可發現病人多有胃食道逆流、鼻涕倒流、食道弛緩不全、甲狀腺腫瘤或咽喉炎等疾病。但也有部分病人的臆球症是由壓力引起，這種非病理性的臆球症也會增加診斷的難度。 由於臆球症牽涉的疾病眾多，診斷上也較為繁複，初步診斷以病史和症狀觀察為主，之後可做食道胃鏡檢查、鋇劑X光攝影、切片檢查或電腦斷層等。治療上如果確定是疾病引起的臆球症，則需對症下藥做治本治療，若是壓力引起的臆球症可透過心理諮商、認知行為治療、抗憂鬱或抗焦慮藥物改善。

我們常會在他人面對困難或挫折時要求對方咬緊牙關堅持下去，咬緊牙關這個動作卻會對牙齒造成傷害。壓力性牙痛顧名思義是因為生活壓力所引起的牙齒疼痛，除了牙痛外，症狀範圍可擴及整個口腔。其他可能出現的問題包括磨牙症、裂齒症、敏感性牙齒、牙周病、口腔疼痛、口腔潰瘍和顳顎關節障礙等。 診斷分成兩部分，第一步是牙科檢查，包括牙周牙齦是否發炎、牙齒磨損的程度等。之後可做心理諮商，藉此了解病人的壓力來源，幫助訂定治療方針。治療上，可先用咬合板來分散咬壓，必要時採用根管治療（抽神經）或拔牙。口腔潰瘍可使用藥物治療，敏感性牙齒則可用市售的抗敏感牙膏來改善。在治療牙齒和口腔疾病的同時需要給予病人心理輔導和認知行為治療來減輕壓力，藉此改善症狀。

摳皮症好發於女性，是一種身心科疾病，大多是生活中的壓力或心理創傷引起。也有些案例是自體免疫疾病所致，例如類風濕性關節炎、乾癬、紅斑性狼瘡和多發性硬化症等。病人會持續摳抓身體上的傷口，使結痂的地方反覆脫皮，難以痊癒，嚴重時甚至造成傷口感染引起蜂窩性組織炎。 根據美國精神疾病診斷手冊將摳皮症視為強迫症的一種，診斷上可以指引的標準來對比病人的症狀來幫助確診。治療上需合併身心症藥物和認知行為治療，若有自體免疫疾病的問題需要長期服藥控制。摳皮症的治療可謂是長期抗戰，需要病人、家屬和醫師共同配合，才能有好的療效。

台灣失眠最大肇因是「焦慮性疾患」，包括：廣泛性焦慮症、恐慌症、社交焦慮症、強迫症等，至少佔人口的三分之一（美國研究34％）。焦慮性疾患的核心是「易擔心、超緊張」的體質，與遺傳有很大的關聯，是一個人對外在事物的過度反應，造成認知上對危險過度判定與執著。

嗜食症是飲食障礙的一種，所謂的飲食障礙是與營養攝取有關的一系列身心疾病，主要的風險群為青少年和成年人。常見的飲食障礙有三種，分別是暴食症、嗜食症和厭食症。嗜食症的特色是病人會有反複的暴食行為，暴食是指在短時間內吃下大量食物，但嗜食症與暴食症最大的差異在於暴食症的病人會有代償性的催吐、使用瀉藥等排除行為。嗜食症的病人不會有這些行為，仍舊可能對暴食感到愧疚和憂慮。不過也有些嗜食病人不在乎身體的形象或體重，因此嗜食症的病人肥胖比例比暴食症高。 嗜食症的診斷需前往身心科檢查，可依循美國精神疾病診斷手冊第五版的餵食和飲食障礙指引來評估病人的症狀。嗜食症的治療過程較繁複，需要用藥物治療、心理治療、認知行為治療和體重控制。雖然研究指出嗜食症相較暴食症和厭食症自殺比例較少，後續衍生出的肥胖和心血管問題也不容輕視。