阿茲海默症──多學門的挑戰

該不該參加臨床試驗？

精神疾病的模仿高手

最近出國開會十天，回到辦公室時，桌子上留了好幾張字條，例如「你的失智病人某某先生因肺炎住在第幾病房」、「您的失智症病人某某女士大腿骨折住院開刀，家屬希望你有空去看看」等等，感覺上怎麼我的病人情況都轉壞了？

一位75歲的老太太由兒子陪著來門診，先是抱怨記憶力不好，接著又說頭暈，頭殼發麻，睡得不安穩等等。

美國醫學會雜誌（JAMA）2003年5月28日的期刊中有一篇論文，報導65歲以上婦女服用女性荷爾蒙後得到失智症（包括阿茲海默症）的機會為不服用者的兩倍。這個消息令許多女性產生困擾。

吵雜擁擠的門診中，一位由南部來的小姐幫她父親掛了初診號，父親卻沒來。護士小姐不肯讓她看診，因為連初次都沒看到病人，醫師怎麼看診！我問明原由，讓她把號退掉，回答了她的問題。原來她父親在一家醫院做了腦部磁振造影（MRI），報告是「腦部海馬區萎縮」。她聽說這可能就是老年失智症（阿茲海默氏症），所以帶了片子來，要我鑑定她父親是否有阿茲海默氏症。

有位朋友說：「我家的老貓17歲了，很可能是得了老年癡呆症。」問他為什麼？他說：「常常才剛餵過食物，卻又來要東西吃，一定是忘了牠已吃過，這不是老年癡呆症嗎？」一般人對老年失智症（又稱老年癡呆症或阿茲海默氏症）很警覺，竟然連對寵物都如此。

在一場演講中，一位40多歲的女士問：「我外祖母85歲時被診斷有阿茲海默症，我母親現年75歲，今年初也被發現有輕度阿茲海默症，請問會遺傳給我嗎？」

73歲的陳太太，不喜歡人家叫她陳老太太，獨居在台北市，生活自理，每個月自己到醫院看病，服用高血壓藥物，也都沒問題。她先生5年前去世，只有一位女兒住在附近。因為女兒、女婿都上班，陳太太就自告奮勇每天早上到女兒家，送9歲的小孫子一起走路上學。並且，會帶一壺一大早就熬好的枸杞黃耆茶給女兒、女婿喝。

「路痴」常迷路，在十字路口的地下道裏竄上竄下，不是從錯誤的一邊鑽出來，就是鑽回原來的入口，害得眾人痴等他來開會。認路的能力可以靠後天培養、改進嗎？

記憶力減退是否可經由訓練而改善？台北榮總去年夏天到秋天開班的結果，似乎可提供大家參考。

一位78歲罹患輕度阿茲海默症（老年失智症）的女士，每週上完KTV課後就忘了老師所教的歌，當然回家也就沒練唱。但到了下星期，老師帶領大家把上週教的歌複習幾次後，8位同學輪流上台唱，最後輪到這位女士時，她竟然也可以跟著KTV的旋律唱得不差，讓其他在家裡努力練唱的同學覺得很訝異。

每三個月一針，遠離阿茲海默症？

前幾天一位父執輩過世了，想起他生前最擔心的就是不願走出學校、家庭的兒子，自小到大成績都非常優異，念明星高中、國立大學熱門科系，碩士班考得順利，拿得學位毫無問題，但就在最後一關─進入社會，兒子退卻了，幾次碰壁後就再也不肯投遞履歷，成為父親10多年的擔憂。