好萊塢男星「小艾」艾希頓庫奇（Ashton Kutcher）因罹患罕見血管炎，差點失聰失明；另曾有患者因肉芽腫性多血管炎造成鼻子塌掉、變成「馬鞍鼻」。當罹患血管炎，可以怎麼治療呢？可以透過生活及飲食調整預防復發嗎？

視網膜血管炎可以是一種侷限性的眼睛疾病，也可能是局部或全身性血管疾病的併發症。此病成因很多，眼睛相關的疾病如葡萄膜炎、病毒性視網膜炎等。全身性疾病則有畢賽氏症候群、韋格納氏肉芽腫、紅斑性狼瘡、多發性硬化症、類風濕性關節炎、結節病、顳動脈炎和Q熱等。症狀部分包括眼睛疼痛、視線模糊、飛蚊症、色盲和視野變形等。 診斷上須先做眼科常規檢查（視力、眼壓和眼底），之後可做視網膜螢光血管攝影和視網膜斷層掃描。如果判斷可能由全身性血管疾病引起，則必須做抽血、血管攝影和組織活檢等。治療上針對眼睛損傷的部分可用雷射手術矯正，如果是由全身性血管炎或自體免疫疾病引起則需使用皮質類固醇和免疫抑制劑治療。

主演過電影《蝴蝶效應》的好萊塢男星「小艾」艾希頓庫奇（Ashton Kutcher）近來淡出螢光幕，原因是他2年前罹患怪病：一種罕見血管炎，害他一度失去視覺、聽覺及平衡感，花1年治療才恢復正常。血管炎是什麼？有哪些分類呢？

血管炎簡單來說就是血管發炎的疾病，大部分是因為免疫系統錯誤攻擊血管組織所造成。血管炎的症狀不具特異性，且每個人的嚴重度也有巨大差異，有些血管炎甚至會侵犯全身。血管炎又可大致分成大、中小血管炎：大血管炎包括顳動脈炎與高安氏動脈炎；中小血管炎則有韋格納氏肉芽腫、顯微性多血管炎、過敏性肉芽腫、結節性多動脈硬化、貝賽特氏症、冷凝蛋白血症和過敏性紫斑等。 血管炎又可分成原發性和續發性血管炎，續發性血管炎大多由自體免疫疾病造成，而原發性血管炎多數指稱沒有自體免疫疾病而引起的血管炎。血管炎的診斷非常困難，因為侵犯的血管不同症狀也不同。可能出現的症狀包括皮膚出疹、關節疼痛、發燒、肌肉痛、咳血、血尿、蛋白尿和神經疼痛等。 血管炎的治療目前仍以類固醇、非類固醇抗發炎藥物和免疫抑制劑為主，並針對病人所出現的症狀進行治療，在療程中需要時刻追蹤病人的身體狀況調整藥物劑量以達到治療目的。

肉芽腫性多血管炎過去稱為韋格納氏肉芽腫，是一種罕見的血管炎，屬於自體免疫疾病，會對全身器官造成損害。此病好發於中年男性，主要侵犯上、下呼吸道組織及腎臟。此外，鼻腔、肺臟、心臟、眼睛和關節也會一併受累。肉芽腫性多血管炎的病程發展快速，如果未及時治療可能造成腎臟及肺臟衰竭。 肉芽腫性多血管炎的診斷方式包括抽血、血管攝影、影像學檢查和組織活檢。治療上以類固醇、非類固醇抗發炎藥物及免疫抑制劑為主，嚴重的肉芽腫性多血管炎可能需用血漿置換術，也就是俗稱的洗血治療。將血液從靜脈導出後經由機器做血漿置換，藉以改善症狀。

青斑狀血管炎是一種慢性的血管炎症，好發於30歲左右女性，發生原因不明，可能與自體免疫異常有關。症狀的表現方式為病人腿部或踝部出現潰瘍傷口，病灶外觀呈青斑狀，伴隨強烈疼痛，甚至影響病人步行，傷口癒合後會留下白色疤痕，因此又可稱為白色萎縮症。 青斑狀血管炎治療的重點在於減輕症狀並控制後續的傷口感染問題，抗凝血藥物是主要的治療手段，也可嘗試高壓氧治療，居家照護方面可穿彈性襪並抬高患肢增進血循，青斑狀血管炎復發率很高，療程約需數週甚至數月，病人一定要有耐心配合醫師完成療程。

視神經炎是一種好發於女性的眼疾，其中又以20～40歲的女性為主。視神經炎的症狀包括視力下降（通常是單眼）、眼睛疼痛、視野缺損、色覺喪失（眼睛看到的顏色變得黯淡）。初期多影響單眼，隨著病情進展可能會影響到另一隻眼睛。典型的視神經炎會在病發後1～3個月左右視力逐漸恢復正常，如果合併有視網膜血管炎、葡萄膜炎等較嚴重的眼睛合併症，則需要做進一步的治療，以免有失明的風險。 視神經炎與感染、自體免疫疾病（尤其是多發性硬化症）、藥物使用和和吸菸酗酒有關。診斷上可採抽血、胸部X光、腰椎穿刺和電腦斷層來釐清病因。治療上多透過類固醇治療，如果是感染引起視神經炎則可用抗生素治療。通常只要排除主要病因後，症狀也會漸漸好轉。

紫斑症其實不算是一種疾病，更像是一種症狀，是指皮膚上出現紫色斑點，除了皮膚外黏膜（口腔內）也是好發區域。紫斑是因為皮下血管破裂出血聚集進而使皮膚上出現紫色斑點，皮膚變色外，還可能合併其他的出血症狀如關節出血、腸道出血、牙齦出血和排尿出血等。造成紫斑的原因大致可分成兩大類分別為血小板異常型紫斑及非血小板異常型紫斑（血管炎、毛細血管擴張症或兒童過敏性紫斑症）。 紫斑症的診斷方式包括病史詢問、症狀觀察、皮膚活檢和抽血等。治療上需針對上段所提到的兩大異常來做治療，血小板異常多由自體免疫引起，因此可用皮質類固醇降低免疫反應來治療。此外，脾臟是清除血小板的器官，切除脾臟也可幫助改善血小板低下。如果是非血小板異常型紫斑多以支持性療法為主。

蕁麻疹是常見的皮膚問題，發作起來又急又猛、搔癢難當，雖然症狀很快就消失，但也容易捲土重來。蕁麻疹的原因是什麼？如何止癢？飲食該注意哪些事情呢？皮膚科醫師完整解答。

乾燥症是一種重大傷病，主要是身體的外分泌腺體受到免疫系統攻擊，使得黏膜變得乾燥的症狀，不控制甚至可能罹癌。乾燥症會影響壽命嗎？哪些藥物可以幫助治療？

類固醇又稱美國仙丹，能改善和緩解各種發炎症狀。但類固醇使用不當，會有很多副作用，且不能隨便停止使用。類固醇用途是什麼？類固醇副作用有哪些？專家一次解答。

高安氏動脈炎是一種自體免疫罕見疾病，屬於血管炎的隱性風濕免疫科疾病。會造成主動脈及其第一分支發炎、狹窄，影響血液運行，進而影響器官運作，病人以亞洲人居多，發生率為每百萬人2.6例，發病年齡在10至40歲之間，病人男女比約為2：8。 高安氏動脈炎的症狀包括頭痛、貧血、疲勞、體重變輕、暈眩、肌肉關節疼痛、發燒、盜汗、間歇性跛行、高血壓和胸痛等。此外，如果病人合併鎖骨下動脈中段阻塞，還可能測量不到脈搏，因此也有人將高安氏動脈炎稱為無脈搏症。 高安氏動脈炎無法治癒，可以透過藥物控制，皮質類固醇可抑制發炎症狀，可能的副作用包括骨質流失、體重增加和感染風險提高，免疫抑制劑也可用於改善症狀，常見副作用則是感染風險升高。

巨細胞動脈炎又可稱為顳動脈炎，好發於年長者，平均發病年齡約為75歲，女性病人比例多於男性。巨細胞動脈炎是血管炎的一種，主要侵犯人體內的中大型血管，常發生在表淺顳動脈以及眼動脈等部位。 巨細胞動脈炎最常見的症狀就是反覆頭痛，且病人的顳部（太陽穴）會出現局部按壓疼痛，發病初期還會合併視線模糊的症狀，如果未妥善治療，可能併發失明。 巨細胞動脈炎的致病原因不明，目前研究發現可能與自體免疫異常有關，此疾病主要以口服類固醇治療，療程較長可能要等半年到一年才能痊癒。

台大醫學院名譽教授余家利，不只是國內免疫風濕疾病研究與治療的先驅，還是個多產作家。

畢賽氏症候群是血管炎的一種，好發年齡約在20～40歲間，主要臨床表現為口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼部病變、皮膚病變以及血管病灶等。畢賽氏症候群因為翻譯也有譯為貝歇氏症、貝西氏症，音為此疾病流行在絲路周圍國家，也有人就稱為絲路病。 畢賽氏症候群目前雖無法治癒，可使用類固醇、秋水仙素和其他免疫抑制劑來減輕症狀。畢賽氏症候群會因為缺血性視神經病變提高病人未來失明的機率，因此最好能及早診斷及早控制，有些高盛行率的國家在病人診斷出此病後，就給予病人點字訓練，來因應未來失明的困境。