農曆九月九日是重陽節。過去我很少注意這個傳統上的敬老日。但因為參與編輯了《牽爸媽的手，自在到老的待辦事項》有聲書，不禁懷念起我的阿嬤。阿嬤如果沒走，今年應該100歲了。

天使在母親最空虛的時候，降臨到人間。母親第一眼看到這個白白胖胖的小天使，既開心又輕鬆，覺得自己的人生被這小天使給救贖。

這是一位單側耳暴聾的病人。初病嚴重眩暈、嘔吐，然後一耳無所聞，惟耳鳴如蟬不絕。

你可能不曾體驗一個月無法洗澡的痛苦，但是你一定記得冬日泡澡的舒暢。洗澡是一件再平凡不過的事，然而對失能者而言卻是一種奢求，受限於環境、設備、人力等條件，失能者的家屬和照顧服務員往往只能用擦澡的方式，協助失能者清潔身體。

避免日後「樹欲靜而風不止 子欲養而親不待」空遺憾，即使將失智症長者送往養護機構，家人還是應經常去陪伴。

失智症長者會成為「火爆老人」，是他們精神行為症狀（BPSD）之一的攻擊行為，照護者及家屬要學會避免，可從生理、照護技巧、照護態度與方式、環境等因素去瞭解，這是他們自己無法控制的行為，勿需與他們計較、生氣、衝突。

時下有非常多的業務員，會用「終身型保單可以只繳費20年，但卻有終身的保障，不怕老年醫療沒有著落，以及保費逐年提升」的說詞，鼓吹保戶買終身型住院醫療險。

每當歲末年終，我就會開始回想今年讀了哪些好書、也開始準備春節坐長程火車時要帶在車上的書。通常，我會重讀一遍金庸的武俠小說或者選一本很厚很厚的遊記。過年嘛，總想輕鬆一下。今年有點不同。今年很想在歲末年終，許自己一段屬於靜坐的時間。

最近在診間常常看到老人家飲食都是吃麥片加牛奶，喊著骨頭痠痛、無法運動，這些上了年紀的老人家通常伴隨關節炎、骨質疏鬆、血脂肪過高、慢性疾病。

「好羨慕喔！同學A在外商公司一個月有八萬呢！」 「好好喔，同學B在家帶小孩，不用看老闆嘴臉。」 「我想創業，這樣就不用加班了，而且時間自由。」

我國健康照護體系一直呈現一個扭曲的發展方向，醫學中心又多又大，基層診所業務又多又雜，而社區醫院則又少又空，這與理想中的金字塔結構有很大差異。

高齡化時代來臨，為求健康到老，熟年朋友各有養生之道。從醫藥、飲食、娛樂、到心靈，無不用心講求。看看我帶的社大學員就知道，他們不只身體硬朗，凍齡本事才高，靠的不是「進場」維修，而是除了有養生概念，還保有不亞於年輕人的學習動力，十足青春有活力。過去民眾懂得追求身體健康，到近年開始重視心靈健康。

原先我對異位性皮膚炎的種種問題，都是從眼見病患的皮膚變化及耳聽家屬的說法得知。憑藉著天生敏銳的觀察力及易地而處的體恤心，我一直以為我已經深切了解問題所在，也自以為是的提出許多方法來幫助病患。

珮華的先生是家裡的老么，但是珮華的婆婆住在安養中心的所有開銷，卻都是珮華夫妻在支應。