由實驗室到臨床：轉譯醫學的路充滿挑戰

離乳癌手術和化療已三年多，自覺情況良好，開始偷懶不想去追蹤（我不是個好病人哦）。

手抖可治療，不必難堪

醫生常常也像偵探

該不該參加臨床試驗？

三十多年前當我們進入醫學院時，真的是懷著濟世救人的抱負，大部份同學的偶像都是在非洲行醫的史懷哲醫師。

一般名詞的用法及闡釋常因人的不同，而相差很遠，若是在醫療上就會引起困惑與誤解。

我有位45歲的親戚，因為背痛已經住院兩個星期，病情卻沒有起色，母親交代我去看他。原因是某天他的摩托車前輪陷在路旁的小水溝裡，他想把摩托車拉出來，猛然一使力，突然覺得下背劇烈疼痛，接著左腳發麻無力。

一位20歲女性由母親陪著來門診，因為她祖母最近被診斷出來有巴金森氏症。而她自己最近一年來拿杯子或夾菜時也會有點手抖，很擔心自己遺傳了祖母的巴金森氏症。

53歲的張先生在門診告訴醫生說：「我暈眩」，以下是醫生與他的對話：

兩個月前和一位教授到北京參加一個國際會議，晚上東道主請大家在北京一家頗負盛名的飯店吃烤鴨。這位教授在下午時就開始頭暈，有點頭痛。

吵雜擁擠的門診中，一位由南部來的小姐幫她父親掛了初診號，父親卻沒來。護士小姐不肯讓她看診，因為連初次都沒看到病人，醫師怎麼看診！我問明原由，讓她把號退掉，回答了她的問題。原來她父親在一家醫院做了腦部磁振造影（MRI），報告是「腦部海馬區萎縮」。她聽說這可能就是老年失智症（阿茲海默氏症），所以帶了片子來，要我鑑定她父親是否有阿茲海默氏症。

認識好友M二十多年了，一向羨慕她苗條的身材和清秀的臉龐，從來也不覺得有何異狀。

70歲的陳女士（化名），和朋友聚餐並用手機拍照合影，回到家後想把手機上的相片傳給女兒分享，卻發現微笑的自已怎麼嘴巴歪歪，且左右眉毛上下不一？趕緊照鏡子、動動嘴，果然嘴角歪向左邊，眼睛往上看時只有左邊眉毛上揚，且右側額頭不見抬頭紋。雖然手腳都靈活，但她很擔心是否中風、得了腦瘤或其他怪病，甚至還懷疑是否與當晚的餐點有關？一夜難眠，隔天立刻掛神經內科門診。

癌症不治療會不會自行消失？大多數醫師會告訴你不可能，並質疑所謂「自行消失的癌症」當初很可能只根據X光或電腦斷層等檢查所下的診斷，並沒有經過切片或手術病理標本的確診，也許只是良性腫瘤或發炎，根本不是惡性的癌症。