日本免治馬桶普及率達82%，錯誤、過度使用卻會造成肛門皮膚炎，甚至引發年長者便漏問題。想安心使用免治馬桶，水溫、水流該如何調整？女性如何避免私密處感染？

肛門是每天排便時糞便進出的開口，一般人常說的肛門是指肛門口，直腸末端到肛門口之間還有約4公分的「肛門管」。而「肛門瘻管」則是肛門管到皮膚外層之間因反覆感染形成的通道、隧道，在肛門管的一端有個內開口，皮膚表層則有外開口。肛門瘻管的症狀包括反覆膿瘍、肛門周圍腫痛、肛門流出惡臭膿液、排便疼痛、血便、發燒和發冷等。 肛門瘻管的診斷方式包括肛門指診、肛門鏡、超音波與核磁共振等。研究指出約25%的肛門瘻管是由克隆氏症引起，因此也會合併抽血、X光和大腸鏡檢查。治療上肛門瘻管大多以手術治療，手術方式大致可分成兩種，第一是直接將瘻管完全切除，第二則是將瘻管割開，清除內部感染的腐敗組織。術後隔天就能出院，且大多不會留下長期後遺症。

正常人體構造約有7～8個肛門腺體，肛門腺體在人體內並無作用，肛門腺體的開口位在肛門口約1.5公分稱為齒狀線的位置。當肛門腺體因為細菌滋生而感染時就會長出紅腫熱痛的腫塊，也就是所謂的肛門膿瘍。除前面提到的紅腫熱痛外，病人還會因為感染而出現發燒和疲勞等全身性症狀，肛門膿瘍破裂時會流出分泌物。 肛門膿瘍的初步診斷以肛門指診為主，若腫塊藏在較深的地方，皮膚表面未見病灶時，可用肛門鏡、電腦斷層、核磁共振或超音波檢查。克隆氏症是造成肛門膿瘍的原因之一，因此抽血和糞便檢查也有其必要性。肛門膿瘍的治療方法以切開引流為主，如果感染擴散可合併抗生素治療。肛門膿瘍未妥善治療可能併發為肛門瘻管，一旦演變為肛門瘻管就需要採手術治療。

肛門搔癢症非常常見，顧名思義只要肛門周圍搔癢都算是肛門搔癢症。造成肛門搔癢的因素非常多，最常見的是過度清潔，其他原因包括汗水或糞便沾黏、感染、皮膚病變、系統性疾病、肛門疾病和飲食等。除肛門搔癢外，根據成因的不同會有不同的合併症狀。 肛門搔癢症的診斷包括症狀觀察和完整的病史檢查，皮膚切片也可幫助增加診斷的正確性。此外，蟯蟲是造成肛門搔癢的重要成因，一旦醫師懷疑病人有蟯蟲還會使用貼片來做檢查。治療上則要根據病因做治療，通常只要將造成肛門搔癢的因子排除後就會緩解。外用類固醇和亞甲蘭注射可幫助減輕搔癢及不適。

繼嘉義市開放國中男生施打HPV疫苗，台北市衛生局也宣布明年9月將國中男生納入疫苗施打對象！人類乳突病毒（HPV）與許多癌症如肛門癌、子宮頸癌、頭頸癌有關，以往認為HPV只有女性會得，不過研究發現男性感染HPV和癌變的風險更高，更有統計指出，約有60萬國人體內有HPV。為何男性也需要施打HPV疫苗？HPV會導致哪些疾病? （2023.12.13更新）

小嫻的前男友、藝人金剛（李信樵）前陣子傳出肛門附近長了一個3公分的異物，原以為是腫瘤，後來才確認是「小膿包」，而且已形成「肛門瘻管」，經過幾番掙扎終於決定開刀處理。究竟什麼是「肛門瘻管」？是痔瘡嗎？能不能不處理？

膿瘍是人體感染微生物後因為組織壞死而生成腫塊的疾病，發生在皮膚稱為皮膚膿瘍，出現在肛門就稱為肛門膿瘍。腦部膿瘍是腦部感染的一種，正常情況下腦部組織是無菌的，會產生膿瘍大多是因為血液或鄰近器官受到病原體感染而侵入腦部。腦膿瘍的症狀多變且複雜，有的患者會發生癲癇，也可能會出現言語障礙、感覺異常、運動障礙、個性改變、嘔吐、發燒、發冷和頸部僵硬等症狀。 診斷上以電腦斷層掃描或核磁共振造影為主，必要時也需要進行侵入性檢查，例如腰椎穿刺或脊椎穿刺，取出少量腦脊髓液，以化驗致病的微生物種類。治療時，大於3公分的膿瘍通常需要動手術治療，手術方式包含了引流和沖洗膿瘍空腔，以及切除病灶等。藥物治療耗費時間較長，一般會在手術後施以抗生素治療，防止復發。

膿瘍是人體感染微生物後因為組織壞死而化膿、生成腫塊的疾病，發生在皮膚就稱為皮膚膿瘍，出現在肛門就稱為肛門膿瘍。皮膚膿瘍是一種不算罕見的疾病，尤其是腋窩膿瘍，是化膿性汗腺炎的併發症之一。腋窩膿瘍的症狀包括病灶處出現發紅的腫塊，膿瘍中心的皮膚較薄，有些膿瘍會呈黃色或白色。此外還可能合併疼痛、發燒和發冷等症狀。 腋窩膿瘍的初步診斷需觀察症狀，醫師也會從膿瘍處採集樣本來做檢測，以釐清導致感染的菌種。治療上通常採用手術搭配藥物治療，腋窩膿瘍的手術危險性不高，先麻醉後在膿瘍上切開小切口將膿液引流即可，後續也會使用使用抗生素來防止感染擴散。

膿瘍是人體感染微生物後，因為組織壞死而生成腫塊的疾病，發生在皮膚稱為皮膚膿瘍，出現在肛門就稱為肛門膿瘍。皮膚膿瘍是一種不算罕見的疾病，尤其是鼠蹊部膿瘍和腋窩膿瘍，是化膿性汗腺炎的併發症之一。鼠蹊部膿瘍的症狀是病灶處出現紅腫疼痛的結節，膿瘍中心的皮膚比較薄，有些膿瘍會呈黃色或白色，如果未妥善治療膿瘍處，會生成疤痕組織，甚至流出帶異味的膿液。此外還會合併疼痛、發燒和發冷等症狀。 鼠蹊部膿瘍的初步診斷需觀察症狀，醫師也會從膿瘍處採集膿液來做檢測，以釐清病人感染的細菌種類。治療上可採用手術搭配藥物治療，鼠蹊部膿瘍的手術危險性不高，先麻醉後在膿瘍上做個小切口將膿液引流即可。後續可使用抗生素來防止感染擴散。如果膿瘍病灶較大，手術也會比較複雜，視情況需要可能要移植部分皮膚來填補病灶處。

蟯蟲是一種小而白色的腸道寄生蟲，又可稱為針狀蟲或糞口蟲，蟯蟲的長度約0.2～0.8公分，主要寄生在人體的大小腸和直腸，過去我國在進行蟯蟲防治計畫前，蟯蟲的陽性率高於50%，近年來由於防治和和篩檢的落實，感染陽性率已經下降至低於1%。 蟯蟲症好發於5～14歲兒童，症狀包括肛門搔癢、腹部不適、煩躁不安、失眠、食慾減退和消瘦，尤其雌蟲常在夜晚到肛門產卵，刺激肛門和會陰周圍，搔癢的情況在夜間會特別嚴重。

膀胱脫垂是指膀胱從肛門口脫出，大多數患者是因為年紀增長、肥胖、陰道分娩、長期搬重物、子宮切除或慢性咳嗽等原因，造成骨盆底肌肉萎縮，有時還會合併直腸和子宮脫垂。膀胱脫垂的症狀包括排尿障礙、頻繁的尿路感染、頻尿、下背痛和性交障礙等。 診斷上如果是比較嚴重的膀胱脫垂，直接觀察症狀即可確診，也可以搭配尿動力學和膀胱鏡檢查來增加診斷準確度。輕度的膀胱脫垂可能不需要治療，只要配合醫囑減重、使用雌激素替代療法和練習凱格爾運動就能改善。較嚴重的膀胱脫垂則要動手術治療，手術方式分為縫合復位或是人工網膜復位，患者可根據自身需求，和醫師討論適合自己的治療方式。

直腸脫垂意就是直腸從肛門口脫落掉出，主要是由於年齡增長，支撐骨盆底的肌肉萎縮，可能合併子宮、膀胱脫垂的問題，脫出的直腸可能摩擦造成疼痛，需透過手術復位或是人工網膜固定，直腸脫垂不是嚴重的疾病，但會造成患者部分功能障礙，嚴重時可能併發排便失禁。

一名30歲男性近幾年不定期排出血便，卻誤以為是痔瘡出血，從未就醫。後來出血頻繁、左腹疼痛才照大腸鏡，確診大腸癌第4期，不幸於診斷後短短1年內病逝。痔瘡與大腸癌出血差在哪？發生哪些情況應立即就醫？

一項刊於《心臟與循環生理學》的研究發現，便祕患者發生心臟事件的風險比一般人高出2.15倍，心衰竭風險增加2.7倍，缺血性中風機率則增加2.4倍。依中醫觀點來看，按摩哪些穴位有助於排便順暢？

歌手林逸欣的父親、名醫林春銘因攝護腺癌離世。一項哈佛大學為期18年的研究指出，男性每月射精達21次以上，比每月僅射精4～7次者，罹患攝護腺癌的風險可減少19～33%。哪些人是攝護腺癌的高危險群？