年紀大、長期說話或唱歌，甚至只是結束一晚KTV狂歡或上呼吸道感染，都可能出現說話變吃力、沙啞難以發聲。當聲帶受損或萎縮，除了手術之外，還有其他治療方式嗎？

距離總統大選剩不到一個月時間，除選舉團隊與候選人展開密集的造勢活動，時不時須拉高分貝說話及演講，不少熱衷參與造勢的選民也因過度使用聲帶，導致聲帶受損，說話沙啞甚至難以發出聲音。當聲音「一破不復返」，靠傳統切除息肉等手術外，現在也有不必住院、恢復快的「門診微創聲帶內視鏡手術」，是須高頻率講話、演講、唱歌等族群的福音。

天后張惠妹（阿妹）最近一連舉辦10場演唱會，因喉嚨痛最終場唱到「失聲」，最後是在歌迷接唱下完成演出，經紀人不捨說：「她真的是拿命在唱。」雖然阿妹賣力演唱展現敬業精神，但看在醫師眼裡，這樣的行為非常危險，嚴重可能造成聲帶不可逆的傷害，好嗓音再也回不去。

台灣第1個電視交友節目「我愛紅娘」主持人田文仲，自曝因為主持工作用嗓過度，罹患很少人聽過的聲門癌。聲門癌是喉癌的一種，喉癌是男性常見的癌症，初期症狀都是聲音沙啞；罹患喉癌的已知原因有3種，田文仲過去的工作，讓他罹患喉癌的原因可能是第3種：慢性刺激。

當你發現這本書時，也許會心想：「聲音就是聲音，和全身的健康有什麼關係？」看到這樣的內容，對於我身為一位在醫學中心服務的耳鼻喉科專科醫師來說，其實是再自然不過的概念。

轉眼又到了三五好友相聚、公司吃尾牙及部門聚會的季節。在大啖美食、品嚐美酒之後，大家總愛相約再到卡拉OK或KTV，一同高歌幾曲，在眾人的歌聲中為聚會畫下完美的句點。

老師除了教學、協助孩子身心成長，還要處理意見不同的家長、面對教改的不確定、少子化帶來的減班危機……，工作面臨空前的挑戰。

感冒、過敏、老化，甚至是腫瘤，都會造成聲音沙啞，千萬別輕忽。快來看看有什麼治嗓法寶！

聲帶長息肉多年，聲音沙啞，醫生建議開刀手術治療。但最近看到報導，有最新技術「細針注射治療」，真的可以不需要開刀嗎？

排灣族女歌手葉瑋庭當年參加第二屆《超級星光大道》奪得季軍，聲音渾厚嘹亮，又擅唱跳的她令人印象深刻，還曾擔任張惠妹巡演的合音歌手。但最近她在媒體專訪中憶及，過去在外駐唱時，喉嚨使用過度，聲帶長繭，但為維持嗓音水準，經常在演出前到診所施打類固醇，竟出現「水牛肩」及「月亮臉」的後遺症。

聲音沙啞除自然老化，聲帶萎縮導致外，也可能會因為神經及肌肉的協調張力改變或異常、發聲不當造成；或聲帶發炎腫脹或出現腫塊、聲帶結節（俗稱聲帶長繭）、聲帶瘜肉等聲帶問題，就會阻礙聲帶靠在一起，使聲音聽起來低沉、粗啞甚至失聲。有可能是重大疾病的徵兆，不容輕忽。 如果持續2週未改善，請儘速就醫檢查找出病因。

聲帶結節俗稱聲帶長繭，主要因為過度或不當使用聲帶造成，使聲帶容易發炎水腫，表皮逐漸增生成為結節，病人容易出現聲音沙啞、喉嚨痛、失聲、聲音改變等症狀，常發生於歌手、老師等需要大量使用嗓子的職業。治療上包括藥物治療、語言治療和喉顯微手術切除結節等。要注意的是，術後還是要留意保養、搭配語言治療，說話時間不可過長或聲音過大，否則還是會復發。

聲帶瘜肉就是聲帶長出瘜肉，也可以寫成聲帶息肉。聲帶瘜肉屬於聲帶的良性病變，與癌症無關，病人不用過度擔心，未來也不會有喉癌的風險。聲帶瘜肉與聲帶結節（聲帶長繭）不同，它可以發生在一側或兩側的聲帶上。相較於聲帶結節，聲帶瘜肉的外觀會有類似血管的組織，容易讓聲帶瘜肉外表顯得偏紅，瘜肉通常又比結節略大。 聲帶瘜肉的成因與聲帶結節部分原因相近，主要是過度使用聲帶，過度發出某種特定音頻的聲音（例如賽事中球迷大喊大叫），此外吸菸、感冒（上呼吸道感染）也會引起聲帶瘜肉，這也是好發族群的主要特徵。 聲帶瘜肉最常見的症狀是聲音沙啞，和聲帶長繭的差異或許可以用發作的狀況作區別，但並非絕對。聲帶瘜肉常常是突然發生，而聲帶長繭往往會斷斷續續（間斷性的發作）。醫師診斷上往往也需要一點時間釐清病因，通常在聲音沙啞後一段時間內沒有改善時，醫師會使用內視鏡進一步檢查，可能會發現病人聲帶上的瘜肉而確診。 治療可以先做保守性的治療，觀察一下是否改善，部分病人有可能會改善，沒改善的病人則可以斟酌自身情況，再進行藥物、細針注射、手術等方式治療，治療後也要好好保護聲帶，不然也會再次出現聲音沙啞的狀況。