酮酸中毒常見於糖尿病患，緊急處置通常不會留下後遺症，但若沒有及時處理，還是可能有生命危險。酮酸是什麼？為什麼會酮酸中毒？一次了解原因、症狀與治療。

糖尿病酮酸中毒是糖尿病的併發症之一，好發於第1型糖尿病病人，由於第1型糖尿病病人天生缺乏胰島素，當病人忘記注射胰島素時，葡萄糖無法進入細胞而堆積在血液中，又因為缺乏胰島素使葡萄糖無法有效利用，體內的雞肉或其他器官需要能量，此時人體會透過分解脂肪來提供能量，脂肪分解的過程會產生大量酮體，因此造成酮酸中毒。 糖尿病酮酸中毒的症狀包括頻尿、脫水、口渴、血糖升高、噁心、嘔吐、腹痛、呼氣時會有水果的味道（丙酮）、呼吸急促、口乾和皮膚乾燥等。糖尿病酮酸中毒如果未及時治療可能致死，治療方式包括症狀治療和胰島素治療。

糖尿病患如果血糖控制不佳，可能發生「高血糖」，根據「酮體」的有無，可以分為兩種情況：第一種是胰島素分泌極少，體內的脂肪會被大量分解，形成酮體，造成「酮酸中毒」。第二種是血糖很高，而且意識不清，但沒出現酮體，稱為「高血糖高滲透壓狀態」。

血液中的糖分過多，稱為高血糖症，此症和糖尿病息息相關。患者體內分泌的胰島素太少或身體無法妥善利用胰島素都可能引起高血糖症。高血糖症會出現兩種狀況，第一種是酮酸中毒，另一種則是高滲透壓的高血糖症，症狀包括吃多、喝多、尿多、倦怠感、皮膚脫水、眼眶凹陷、心跳加快或血壓降低。酮酸中毒的病人呼氣時還會帶有水果的味道。 診斷上只要量測病人的血糖值即能確診，治療時則採取支持性療法，包括靜脈輸液和補充電解質等，也可能需要注射胰島素來減輕症狀。高血糖症的預防遠重於治療，病人要遵照醫囑回診，並且定期使用藥物。規律的運動和均衡的飲食也很重要。

人體血液正常酸鹼值大約維持在7.4，在調控血液酸鹼值上，肺臟以及腎臟扮演了重要的角色，當腎臟或肺臟出問題，導致體內酸鹼值失衡時，就可能引發一系列的症狀。肺部以及呼吸系統引起的酸鹼失衡稱為呼吸性酸（鹼）中毒，腎臟以及代謝系統異常導致的酸鹼失衡則稱為代謝性酸（鹼）中毒。 代謝性酸中毒是因為腎臟無法排出體內過多的酸，主要原因包括糖尿病導致的酮酸中毒，嚴重腹瀉造成的的碳酸氫鹽流失（碳酸氫鹽是中和體內酸、鹼性物質的重要緩衝成分）、腎臟疾病、乳酸堆積，或是藥物造成。 代謝性酸中毒的症狀包括呼吸急促、噁心、嘔吐、食慾不振以及電解質失衡，如果未妥善治療，可能併發庫斯莫爾氏呼吸（Kussmaul's breathing，呼吸既深又快，是大腦呼吸中樞受到強烈刺激所導致的症狀）、血壓下降、心律不整以及昏迷等嚴重症狀。