糖化血色素是糖尿病的指標之一，一般也會搭配飯前空腹血糖和飯後血糖的數值來判別是否罹患糖尿病。糖化血色素正常值是多少？糖化血色素偏高該怎麼改善？本篇一次解答。

日本筑波大學針對第二型糖尿病患者進行實驗，安排午餐後觀看相聲，結果發現餐後血糖上升幅度受抑制，血糖更穩定。鼓勵糖友多笑，部分受試者糖化血色素年平均值亦出現改善。大笑能控制血糖？負面情緒會導致血糖波動嗎？

肥胖專科醫師蕭敦仁分享一則診間案例，一名60歲微胖女性確診糖尿病，卻不願少吃白飯。醫師沒有要求她戒除澱粉，只建議調整進食順序，先吃肉類等蛋白質或蔬菜，最後再吃飯。3個月後，她的糖化血色素便從7%降至6.5%。為什麼進食順序會影響血糖波動？究竟先吃菜，還是先吃肉比較好？

糖友們是否有這樣的經驗：回診時醫師說空腹血糖正常，糖化血色素 (A1c) 不標準？或是自己測的空腹血糖大多正常，回診時醫師卻一直加藥？ 解釋醫生為什麼這麼做之前，先來了解糖化血色素的定義：

糖尿病的判定一般先從空腹血糖與糖化血色素觀察，輔以葡萄糖耐受試驗來診斷糖尿病。

一位年約60，身材苗條的朋友問我：「父親有糖尿病，因此我一直嚴格控管飲食與體重，規律運動，12年來糖化血色素（HbA1c）都維持在6.5％，空腹血糖也在125mg/dL以內。但最近2個月，糖化血色素6.6％，空腹血糖些微上升到140mg/dL以內，你會建議我開始服藥嗎？藥會不會愈吃劑量愈重、愈沒效，且停不了又傷腎呢？」

15年前，當時24歲的朱小姐被診斷出罹患糖尿病，然而她至今未出現任何併發症，不僅糖化血色素及飯後血糖控制得宜，血壓和血脂的數值也表現良好；殊不知，當年得知罹病時，她非常恐慌：「從未想過自己這麼年輕就確診糖尿病。除了擔憂對生活及工作的影響，由於我本身也是護理師，曾看見出現共病的糖尿病病人，眼睛發生問題、傷口不易癒合，甚至有人因此截肢，不由地擔心這些情景會不會有一天發生在自己身上！」

第二型糖尿病患者開始打胰島素後，常因不會調劑量、怕低血糖，讓控糖卡關。台灣首款數位療法「易速胰」透過App提醒與演算法建議，協助病人在家調整胰島素劑量，補上3個月回診空窗。

這2年，連續血糖監測器蔚為風潮，不少健康人也戴上它，希望了解食物對血糖的影響。一看到飯後血糖迅速升到180、甚至200mg/dL，就擔心自己是不是快變成「糖友」，甚至連白飯、水果都不敢吃。沒有糖尿病，需要天天盯著血糖嗎？

高蛋白飲食不等於健康瘦身！盲目攝取蛋白質可能干擾代謝，對糖尿病患者更有血糖波動風險。掌握正確比例、來源與時機，才能平衡體態與代謝健康。

全台調查發現，5成糖友控糖未達標，罹病5～10年的職場中堅控糖信心最低。血糖為何忽高忽低？善用連續血糖監測（CGM），幫助你找出飲食、壓力等生活雷區，協助精準控糖。

一名男子健檢發現血糖偏高，卻誤信偏方拒絕正規醫療，不到5個月血糖衝破600mg/dL，陷入昏迷，急診發現腎功能嚴重受損，必須緊急洗腎。糖尿病前期該如何控制病情？

很多人談到減重，第一個想到的是「變好看」。但對前衛福部次長、內科醫師王必勝而言，讓他願意減重的理由不是外型，而是健康數字開始出現警訊。當靜止心跳接近95時，身為內科醫師的他立刻警覺：身體已經在提醒自己該改變了。

「這個藥我們家已經有一大堆，現在排便也順暢，但醫生仍然持續開這個藥，我可以跟醫師說『別再開了』嗎？」 「48歲的張先生被診斷第2型糖尿病已2年，平常規律服用醫師處方的降血糖藥（Metformin 500毫克），每次2顆、一天2次（達到每日極量 2,000毫克／天）」，也很積極地進行飲食控制並配合運動，但糖化血色素仍然不理想（約7.2％）。看診時很尊重醫師專業，也不曾主動與醫師討論任何自己的病情及狀況，但張先生很納悶：為何血糖控制仍不理想？而且市面上還有很多控制血糖的藥（尤其是新藥）可以選，也因此，張先生猶豫自己接下來應該要怎麼做……  

台灣糖尿病人數估計已達250萬人以上，相當於每10人就有1人是糖友。台大醫院健康管理中心的數據進一步揭示細節，不同年齡層的罹病率落差很大。年紀愈大，比率急遽升高，到了75歲後，超過四分之一的受檢者都跨過了糖尿病的門檻。