瞳孔位在虹膜的中心，可變大或縮小來調節進入眼睛內的光線。瞳孔不等大 顧名思義就是兩邊瞳孔大小不均。正常情況下瞳孔直徑約3～4mm，兩邊瞳孔 大小相等，直徑差異不超過0.25～0.5mm，若超過0.25mm就可算是瞳孔不等大 。瞳孔不等大又可區分為生理性和病理性，病理性的成因包括霍納氏症候群 、中風、腦動脈瘤、青光眼、腦膜炎或是腦癌等。生理性的成因不明，大多 是出生時就有的一種結構異常。生理性的瞳孔不等大通常沒有症狀，但還是 要做完整的檢查，包括影像學檢查（X光、電腦斷層以及核磁共振）、眼科檢 查（眼壓、視力和眼底檢查）、抽血以及血管攝影等來排除病理性的因素。 如果確診是生理性的瞳孔不等大，則不須治療。

愛迪氏強直性瞳孔是一種罕見的神經系統疾病，會影響眼睛的瞳孔和自律神經系統。受影響的瞳孔會放大，且對光的反應可能減慢。除了對光反應異常外，還會出現眼睛外的症狀，包括頭痛、排汗異常（多汗或少汗）和跟腱反射消失（敲打膝蓋測試反應）。此病非常罕見，平均每10萬人中僅有不到5個病例，其中年輕女性的發生率較高。 目前對於愛迪氏強直性瞳孔的發生原因不明，研究認為可能與支配眼球反射的神經損傷有關，此外感染、自體免疫疾病、手術、外傷和腫瘤也是風險因子。此症也可能與遺傳有關，但需要更多的研究來證實其與遺傳的關聯。 診斷上較繁複，需要排除其他造成瞳孔放大的疾病，觀察症狀的同時須評估病人的病史和家族遺傳病史。三項指標性症狀（瞳孔光反射遲鈍、跟腱反射異常和排汗異常）至少需要符合其中一項才能確診。治療上可以眼藥水來改善瞳孔的光反射問題，排汗異常也可用藥物治療，如果藥物療效不佳則可做胸交感神經切除術來緩解症狀。

選錯墨鏡小心護眼不成，反得白內障。三軍總醫院眼科部主任呂大文指出，墨鏡的鏡片若無抗紫外線鍍膜，易導致白內障風險大增。此外，全黑墨鏡會使瞳孔放大，護眼效果未必佳。選太陽眼鏡有哪些要點？什麼顏色最能保護眼睛？

視網膜屬於中樞神經中的組織，是眼睛裡的一層神經膜，也是感光細胞膜，它完整地貼在眼球內的後方，從外觀上看不出來，必須由醫師點藥水使病人瞳孔放大、照光，才看得到眼睛裡面的視網膜。

動眼神經是第3對腦神經，人體的眼球外有6條眼外肌，這些肌肉使眼球能夠任意轉動，動眼神經支配了其中的4條肌肉。一旦動眼神經麻痺，就可能出現複視、眼瞼下垂、瞳孔擴張、雙眼協調變差等症狀。動眼神經麻痺的成因非常多，有些人甚至是天生的，後天原因則有血管疾病（例如糖尿病、高血壓、動脈硬化等）、多發性硬化症、感染、腦部惡性腫瘤、頭部外傷、腦動脈瘤等。 診斷上以神經電生理檢查和影像學檢查，例如電腦斷層掃描或核磁共振為主。治療時，必須根據患者的病因安排不同的治療。如果有腫瘤通常需要動手術切除來緩解神經壓力；複視則可用稜鏡治療來矯正。動眼神經麻痺的恢復期長短因人而異，有些患者會在數個月內痊癒，但如果病人本身有慢性病如糖尿病或高血壓，可能會反覆復發。

視網膜出血是一種嚴重的眼睛疾病，視網膜就像相機底片，負責接收光線，當光線從外部照進來，透過光圈（瞳孔）穿過鏡頭（水晶體）投射在底片（視網膜）上，最後形成影像。視網膜出血的原因很多，包括疾病（例如糖尿病、高血壓和白血病等）、眼疾（黃斑部病變或視網膜血管增生）、頭部外傷和氣壓變化（撞擊、登山和水肺潛水）等。視網膜出血的症狀是視力減退，病人會漸漸喪失視力，最後甚至失明。 視網膜出血的診斷方式包括抽血、眼科常規檢查（眼底鏡、眼壓和視力）、螢光血管攝影以及超音波檢查等。治療上，輕度的視網膜出血會被人體自行吸收，中重度的視網膜出血就需要用雷射治療。除了眼睛的治療外，全身性疾病誘發的視網膜出血也要控制慢性病，才能減少復發風險。

現在手機、電腦螢幕、平面電視都會散發藍光，眼肌會為了縮小瞳孔而過度收縮，造成眼睛容易疲勞，進而引發頭痛及肩頸痠痛。日本睡眠專科醫師西多昌規提醒，濾藍光眼鏡的效果很有限，他分享「20・20・20」護眼法則，除了避免眼睛過勞，還能調和自律神經。

很多人認為休克就是失去意識，也有人認為沒有脈搏、血壓驟降或呼吸停止算休克，上述這些都可能是休克的症狀。其實休克的狀況，遠比這些情況複雜得多。休克在醫學上的定義是因疾病或意外造成循環功能障礙，引起組織內的血液灌流不足，進而使各種器官功能異常。 休克的症狀表現方式很多，包括皮膚蒼白濕冷、發紺、脈搏加快、呼吸急促、噁心嘔吐、瞳孔放大、暈厥和情緒改變等。休克的原因也很多，出血、心臟病、感染、過敏和神經損傷都可能造成病人休克。 診斷上需要評估病人的症狀，量測血壓、呼吸頻率、心率等各項數值，並根據病人的合併症狀判斷疾病的類型，藉以安排正確的治療方式。休克治療以支持性療法為主，包括維持病人體溫、控制出血、給予氧氣和平衡電解質等。

散瞳劑是一種睫狀肌麻痺藥物，常用來治療近視，可依照藥效長短分成長效型和短效型。醫院做眼底檢查，或是檢查是否有假性近視時，用的是短效型「散瞳劑」，藥效約6～8小時，藥效過後瞳孔即會恢復正常；至於預防和控制兒童近視度數加深，使用的是長效型的「散瞳劑」阿托品（Atropine），效用甚至可長達1週。 散瞳劑的副作用包括眼睛畏光、視線模糊、便秘、口乾和嗜睡等。過去曾有傳言指出散瞳劑可能誘發青光眼，但青光眼主要由高眼壓誘發，目前沒有研究證實散瞳劑會提高眼壓，因此長期點散瞳劑並不會提高罹患青光眼的風險。 散瞳劑副作用不需治療，要記得的是點散瞳劑須做好眼睛防曬。此外，使用散瞳劑不可擅自停藥以免出現反彈效應使近視加重，必須配合醫師使用藥物並定期回診，才能達到治療近視的目的。

葡萄膜介於鞏膜與視網膜間，葡萄膜含有豐富的血管，可以供給眼球的養分，可影響到角膜、網膜、鞏膜和眼睛其他部位，一旦葡萄膜發炎，會比其他部位的發炎嚴重得多，對視力的影響甚鉅。葡萄膜炎的症狀包括畏光、視力模糊、眼睛痛和發紅等。 葡萄膜炎又可細分為前葡萄膜炎（虹彩炎）、中間型葡萄膜炎和後段葡萄膜炎（脈絡膜炎）。如果沒有妥善治療，發炎反應一路擴散到水晶體後方，就會造成全葡萄膜炎，會出現飛蚊症、玻璃體炎，嚴重甚至引起黃斑部水腫，病人會有失明的風險。 全葡萄膜炎的診斷包括眼科常規檢查、螢光眼底攝影、影像學檢查如電腦斷層、核磁共振、尿液檢查和抽血等。因為全葡萄膜炎可能由全身性疾病或自體免疫疾病引起，診斷手續上較繁複。治療上則使用類固醇、瞳孔放大劑等藥物來減輕症狀。如果療效不佳，可使用眼內藥物注射、手術或雷射治療。

台東金峰鄉多人食用原住民傳統食物小米粽後不適送醫，目前3人不幸死亡，6人住院。外界一度以為是蝸牛等食材惹禍，食藥署連夜加班檢驗卻發現，禍首是劇毒農藥。

今年7月凱米颱風襲台，在颱風天受重傷的花蓮男孩安安醒了！奇蹟並非從天而降，而是一群醫護人員不斷嘗試努力的結果。國際腦神經學權威林欣榮，親自分享救治安安的幕後故事。

用眼一整天，眼睛覺得好疲憊，眼前視線模糊成一片……何不把眼睛閉上，休息3～5分鐘，用手指輕揉按壓這3個穴位，如同點上光明燈，立刻感受眼睛恢復晶亮。

急性青光眼屬於眼科急症，眼科最常見到病人因眼壓升高，導致眼睛泛紅、刺痛或視力模糊，甚至出現頭痛、嘔吐等現象而來診，急診碰到這類患者一定要緊急處理。有些病人輕忽了急性青光眼的危險，誤以為發作時伴隨的頭痛、噁心嘔吐症狀一如尋常，只去看了內科醫師，因為缺乏概念而錯失了眼科的緊急處置時機！

醫療專業的尊嚴和偏執