王永慶捐贈肺炎鏈球菌疫苗　造福台灣老人

精研腹腔鏡治療大腸癌

大醫院如同迷宮，那麼多科，到底各看些什麼病？

「有人出生帶金湯匙、有人帶銀湯匙，我是忘記帶湯匙。」已故的前台大醫學院復健科教授、台大醫院門診部主任王顏和喜歡這樣笑說。困難的環境讓他能忍別人所不能忍，相信只要努力就會有機會。

盲腸炎就是醫學上所稱急性闌尾炎，實際發炎的部位是闌尾（位於人體右下腹）。盲腸炎發作時，病人會出現腹痛、噁心、嘔吐、發燒以及食慾不振，常見的原因是糞石阻塞，蛔蟲感染以及淋巴結腫大阻塞就比較少見。據統計，每個人一生之中有10％的機率會得到盲腸炎。 盲腸炎診斷難度較高，需排除其他疾病才可能確診，初步判斷方式有三： 這次的腹痛是否與過去感覺不同？ 搭車遇路面坑洞時，或以右腳單腳站立跳躍，腹痛是否明顯加劇？ 禁食觀察疼痛是否減緩？盲腸炎的疼痛最後會聚焦在右下腹，而且會造成「反彈疼痛」，禁食後也不會減緩。 當確診為盲腸炎時，以手術治療為主，可使用傳統手術或是腹腔鏡手術，雖然目前也有使用抗生素治療，但並非最常見的治療方式，有時仍要轉為手術治療。盲腸炎是一種急性發展的疾病，病況會逐漸惡化，確診後需儘快治療，以免發展成可能致死的腹膜炎。

腸扭轉或稱為腸扭結，就是腸子出現打結的情況，正常的情況下腸子多半會自行解開，如果無法自行解結打開，就有可能進一步出現腸阻塞，嚴重會造成腸道缺血壞死，這時治療就會變得十分麻煩，也會影響到術後的生活品質。 腸扭轉大多是先天問題，當胎兒在母體內發育時，腸道在生長發育時，會逐漸增加長度，需要自行扭轉到合適的角度，放入腹腔正常的位置。如果旋轉角度有所偏差，就會出現「先天性腸道扭轉不全」，因為位置與正常人有所偏差，也就容易發生腸扭轉，這是兒童腸扭轉的主要原因。年長者若長期臥床，因為腸子蠕動減慢，若再加上便秘問題，會讓腸子出現愈來愈長的情況，也容易發生腸扭轉。 腸扭轉常出現在乙狀直腸、盲腸、小腸中，病人會出現腹痛、噁心、腹脹、血便以及便秘等症狀，診斷上多使用腹部X光以及電腦斷層，腸扭轉是臨床上的急症，需盡快做減壓手術並將扭結復位，一旦腸道壞死，須透過手術切除。

腹膜是位在人體腹腔中的一層黏膜，包覆在腹腔大部分的器官外，主要負責減輕內臟間彼此的摩擦，也能在內臟受到撞擊時提供緩衝。腹膜炎就是腹膜出現發炎，這是臨床上的急症，需要立即就醫加以治療。 腹膜炎成因非常多，腹部創傷、盲腸炎、胃潰瘍、腸穿孔、大腸憩室炎、胰臟炎、骨盆腔炎和腹膜透析治療等都有可能引發。 病人會出現腹部反彈痛、脹氣、噁心、嘔吐及腹瀉等症狀，可藉由抽血、刺針抽吸及影像學來確診；治療以外科手術為主，並輔以抗生素治療感染，腹膜炎需要儘快治療，避免惡化成敗血症，造成全身性的感染，有相當高的死亡風險。

根據我國衛生署的調查顯示，台灣地區15歲以上民眾有1/4有過胃痛的經驗。胃痛是一個非常普遍的症狀，根據痛點的不同，病因也有所不同，可能的病因包括胃穿孔、胃潰瘍、盲腸炎、胃食道逆流，甚至尿路結石都可能造成胃痛。 照胃鏡是胃痛最好的檢查手段，目前胃痛以藥物治療為主，根據成因不同使用不同藥物，較嚴重的胃部疾病可能需要使用手術治療。